2019年12月23日
第1次提问
前天开始拉的次数有点多 平常一到三次 前天拉了五六次 昨天也大概五六次 今天到下午已经拉了五六次了 拉的水分多 纯母乳 最近没吃什么平常没吃过的东西除了小西红柿 前几天长牙了 宝宝四个月二十八天了 体重 十六斤左右 前天早上吃了一次妈咪爱 昨天早晚各一次 今天早上一次 刚刚吃了一次蒙脱石散 没见效果 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月23日
陈旭霞医生
您好,提问及照片收到,感谢信任!

宝宝4个月28天,体重16斤,平时每日排便3次,前天和昨天各5次,今天到下午已经拉了五六次了 拉的水分多。宝宝纯母乳,最近吃过小西红柿 前几天长牙了。前天吃妈咪爱至今,刚刚吃了一次蒙脱石散。照片看宝宝排的是黄色稀便,水分较多。

1、宝宝可以继续母乳喂养,建议其他辅食都不要吃。对于您的宝宝就是小西红柿暂时不要吃。

2、因为腹泻次数较多,需要鉴别是否有细菌性肠炎,所以要及时验便,建议取1小时内新鲜便便送检,可以用塑料袋密封大约蚕豆大小体积的便便,不要用纸或纸尿裤包裹哦。

3、验便若白细胞明显增多,则可能存在细菌性肠炎,需要遵医嘱抗炎治疗,并注意复查便常规监测病情变化。

4、多数情况下验便都是没有异常的,这种情况下可以继续服用妈咪爱,一天两次。并要同时按照规范服用蒙脱石。建议看蒙脱石的说明书,按照要求兑水,并建议做好空腹服用效果最佳。但是因为宝宝幼小,很难做到绝对空腹,所以可以这样:尽量吃蒙脱石前后45分钟内不要给宝宝吃奶及妈咪爱。实在做不到也不要在意,尽量接近这个标准就好,这样蒙脱石可以发挥最好的效果。

3、做好臀部护理,保持局部清洁干燥,避免发生臀炎。

4、一般大便正常后停药。预期在1周内。

5、这个月龄的宝宝还可能会有生理性腹泻,若验便没问题,服药后大便正常,停药后再次腹泻,验便仍然没有问题,宝宝其他状态都非常好,那么则可能存在生理性腹泻,并且有乳糖不耐受可能,这样您也不要担心,在这个月龄可以试试逐步添加原味营养米粉,米粉加上后,生理性腹泻(包括乳糖不耐受)的情况一般都会好转的哦!

6、不建议先给宝宝吃小西红柿哦!宝宝首先需要添加的辅食是营养米粉,一般六个月添加,但若存在生理性腹泻,那么也可以在宝宝满四个月后尝试添加。辅食添加顺序建议看下图哦!蓝色图片是顺序,白色图片是过敏级别,您可以看出,西红柿属于易过敏食物,建议晚些时候添加哦!

7、若宝宝无好转趋势,则需面诊一下医生。但若宝宝出现尿少、精神不振、发热、呕吐等情况,则需及时就诊,不要延误。

我的回答完毕,希望对你能有所帮助!

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第2次提问
宝宝还没有吃辅食 宝宝是纯母乳喂养 是我吃了小西红柿就是圣女果 宝宝精神状态挺好的 不知道是否有可能是长牙腹泻
2019年12月23日
陈旭霞医生
哦哦我懂了。是您吃了小西红柿。

您注意一下,若有关联,那么以后您就不要吃,但若没有明确关联,那么关系就不大哦。以后注意观察一下就好。

宝宝长牙期和腹泻一般没有明显关系呢。但是长牙期宝宝可能会有些不舒服,或者爱啃咬东西。但一般不会腹泻。

您的宝宝状态很好,所以要注意验便鉴别是否有肠道细菌感染可能。只要不是这个问题就好哦。最常见的还是暂时胃肠功能紊乱或者生理性腹泻。按照上述办法用药都会有效。但唯一特殊的是停药后生理性腹泻(包括乳糖不耐受)还会反复,那么就提示宝宝需要添加营养米粉了哦。若没有生理性腹泻,那么宝宝6个月再加米粉就好。

只要验便没问题,宝宝状态好,体重增长正常就好哦!

我的回答完毕。
第3次提问
出生以后一直纯母乳也会出现乳糖不耐受的情况么
2019年12月23日
陈旭霞医生
您好!追问收到。

亚洲人群中乳糖不耐受是非常常见的,您不要担心哦。

母乳含有乳糖,所以乳糖不耐受的情况下,吃母乳是有可能每日排稀便多次的。但是只要宝宝精神愉快,吃奶好,发育好,那么这种情况一般不需要特殊干预。待日后加入淀粉类食物(一般就是营养米粉)后,乳糖不耐受的状态就会改善了。

此外也可以尝试乳糖酶,但是疗效并不确切,并没有米粉效果好哦。

宝宝也不一定是乳糖不耐受,这里只是提醒您宝宝这次好转后注意观察一下哦。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗