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您好，感谢您的信任和再次咨询！

记得以前您说过您是乙肝小三阳的，但是我今天仔细看了你的化验单，您的e抗原是阳性的，也就是我们所说的135阳性，属于大三阳。同时您的病毒含量10的8次方，是蛮高的。这个时候是具有比较强的传染性的。

但是有一点好的，您的甲胎蛋白，还有肝功能，特别是谷丙转氨酶都是正常的。

下一步您需要抗病毒治疗。抗病毒治疗的方案有很多。不知道您以前有没有接受过抗病毒治疗以及服用过哪些抗病毒药物？

如果以前没有服用过抗病毒药，没有所谓的乙肝病毒耐药，就可以有很多选择。拉米夫定的主要优点是成本较低，而且有多年经验证明的安全性。与阿德福韦相比，拉米夫定能更迅速、更有效地抑制病毒，但拉米夫定在HBV感染治疗中的作用正在降低，原因是它的耐药率较高。目前我们临床上比较常用的是恩替卡韦，分为国产和进口两种。

对于大多数初治患者来说，优选替诺福韦或恩替卡韦，因为这两种药物具有强效抗病毒活性且选择出耐药病毒的风险较低。恩替卡韦、替米夫定和替诺福韦在抑制病毒复制方面优于拉米夫定。

以上这些抗病毒药物都是处方药，具体用药还要根据您的实际情况来看。

那可能是一些原因，您的抵抗力（免疫力）差了，变成了大三阳。如果不服药，单纯靠自身免疫力的话，转成小三阳的概率很低。但经过抗病毒治疗之后，这个概率可以大大提高，通常可以达到20-40%，甚至更高。所以，建议您还是要积极的抗病毒治疗。

您好，如果您的肝纤维化指标都正常的，提示您肝脏炎症和纤维化都还好。建议您查乙肝三系的定量检查，具体看看表面抗原（1万3为界）和e抗原的值（800为界），看看您的肝脏与病毒的免疫耐受有没有被打破。

如果现在不抗病毒的话，需要3个月左右复查一次，包括肝功能和乙肝五项定量