2017年03月29日
第1次提问
女,29。去年五月左下方倒数第三颗牙齿龋齿,医生给补了,冷热刺激之下有时会不适。今年三月份,该牙齿发现一个蛀洞,又去补了,过了两天牙齿痛,两只手指摇动有松动感,夜间尤甚。后就医,医生让观察几天,隔一天晚上就疼痛,脸部有热肿感。再去医院,做根管治疗,说加上做牙冠需要五次。第一次给钻了个洞,封了药,让过十天再去进行第二次。封药当天,牙齿痛,但比治疗前好,第二天痛感大缓解,今天第三天,感觉有点加重,咬合痛,请问这是正常的吗?我需要马上去看医生吗,医生说痛可以提前去找她。另外,我想知道第二次治疗是要抽神经吗?能打麻药的吧。谢谢。
2017年03月29日
薛晶医生
根据你的描述,你目前已经在根管治疗过程中,牙齿钻开以后,一般来说,疼痛会有一定的缓解,但在牙齿内所有牙髓去除之前,以及根尖组织的炎症消退之前,牙齿都会有自发痛或咬合痛,是根管治疗过程中的正常反应。
但是,有一部分人会在诊间出现症状的突然加重疼痛加剧,甚至超过治疗前的疼痛,这属于根管治疗期间的急症,需要立即去口腔急诊处理,一般来说需要疏通引流牙齿和根管,敞开等症状缓解以后再重新封药。
治疗后普通及中等程度的疼痛可以使用止痛药缓解,一般建议使用布洛芬类。
第二次治疗根据疼痛程度可以选择打麻药或不打,如果疼痛持续,可以打麻药后再做进一步治疗。