妈妈补充的信息我已经收到,感谢你的等待,综合上述情况分析和建议如下:
1.老二18月龄,体重17公斤。之前家里老大发热。昨天老二开始出现发热,最高体温超过39.0摄氏度,后就诊断第一医院化验血常规提示白细胞高,中性粒细胞为主,c反应蛋白高。目前的情况下,确实需要考虑孩子是有
细菌感染导致的上呼吸道感染。可以应用抗生素那手上的是头孢地尼。头孢地尼的用量是3~6毫克每公斤体重一次,一天三次,你的孩子是17公斤,相当于一次是50~100毫克,一天三次,所以你的孩子至少每次吃50毫克也就是一片,一天三次。现在你吃的药物剂量太少了,起不到药物效果的建议还是加大头孢地尼的剂量。晚上可以再补一颗50mg。既然要用抗生素,就要规范足量的应用抗生素。
2.因为是刚刚吃上药物,其实你要看药物有没有效果,还是要看足48小时的,你现在药物剂量就不充足,所以效果很差是很可能的,所以你既然要口服用药,就用足量之后观察48小时看有没有效果,如果在这个过程当中体温越烧越高,这整体精神状态很差,或者两天后孩子的体温仍然是没有好转的,比如说发热的高峰没有下降,发热的间隔没有拉长,这种情况下需要复诊,医院必要的时候可能需要改静脉输液治疗。
3.包括美林这款它是滴剂,15ml含300mg布洛芬。你的孩子体重是17公斤,按照5~10毫克每公斤体重一次,孩子最大剂量可以吃到4.25毫升,其实要量3毫升也是至少的,因为你的孩子体重是超过那个范围的,所以不能按照那个范围的体重来应用药物,还是要再更大一点。如果退了药的剂量不够,也容易导致退热效果不好。退热药用足量是现在的规范推荐。这样可以一次退热彻底,不容易4小时没到,孩子体温又反复,其实反倒加多孩子摄入退热药的次数,总剂量也会增多。所以建议孩子下次退热药也要吃足量,现在39.0摄氏度1:00用了美菱,现在可以再用一次了,建议用尽可能足量。你不需要等到7:00再给孩子吃的,让孩子舒服,就是我们退热的目的。如果一天真的超过4次美林了,可以再换成泰诺林。
4.需要根据环境温度及时调整衣物,空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,有利于退热。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
5.总的来说,孩子目前的问题主要是药物没有用足量,无论是退热药还是头孢都是没有用足量,所以会影响效果。你用足量之后再看孩子用口服用药的效果,如果用足量了观察了两天,孩子仍然没有效果,可能需要继续静脉输液治疗了。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。