2019年12月25日
第1次提问
温大夫您好 我女儿3个月零20多天,纯母乳喂养,有过湿疹史,前一阵子医院开了中药洗液,后每天图丝塔芙保湿,现在已经治愈。每天大便三到四次,平时不怎么哭闹。昨天夜里吃奶后排便哭闹,也没在意。今天情绪就不是很好,中午换纸尿裤时发现大便带血丝如图,刚量了体温38.1度,目前精神状况还行。请问是什么情况呢,前天打了一针百白破疫苗,口服了脊灰疫苗,不知有无关联。大夫我现在应该怎么做。

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2019年12月25日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝拉血丝样大便,考虑原因有2个,一是肠道感染,多是细菌感染,常见于致病性大肠杆菌,二是食物过敏引起,引起婴儿食物过敏主要的过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果等,当母亲摄入上述食物并未完全消化时,这些食物中少量的具有致敏性的蛋白会通过母乳分泌出来,从而导致宝宝过敏。因此临床更恰当的提法应为“经母乳导致的食物过敏”或“母乳喂养儿的食物过敏 ”。宝宝有湿疹病史,提示食物过敏的可能性大,而宝宝发烧(不排除预防接种引起发烧),则有可能兼而有之,建议家长作大便常规检验,以排除感染,如大便常规检验正常,叫考虑食物过敏引起,宝妈需避食可能致敏食物(最常见的为牛奶、鸡蛋)2~4周,观察宝宝大便情况,一般3~4天均可好转。
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝拉血丝样大便,考虑原因有2个,一是肠道感染,多是细菌感染,常见于致病性大肠杆菌,二是食物过敏引起,引起婴儿食物过敏主要的过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼虾、坚果等,当母亲摄入上述食物并未完全消化时,这些食物中少量的具有致敏性的蛋白会通过母乳分泌出来,从而导致宝宝过敏。因此临床更恰当的提法应为“经母乳导致的食物过敏”或“母乳喂养儿的食物过敏 ”。宝宝有湿疹病史,提示食物过敏的可能性大,而宝宝发烧(不排除预防接种引起发烧),则有可能兼而有之,建议家长作大便常规检验,以排除感染,如大便常规检验正常,叫考虑食物过敏引起,宝妈需避食可能致敏食物(最常见的为牛奶、鸡蛋)2~4周,观察宝宝大便情况,一般3~4天均可好转。
2019年12月25日
第2次提问
谢谢您,1.疫苗是星期一上午打的,现在仍然有可能发热吗,38度多需要采取什么措施吗?肠道感染是不是也会引起发热2.这种情况有可能是肠套叠吗?3.需要化验血吗?谢谢您
2019年12月25日
温勇晖医生
星期一接种疫苗,未超过72小时,今天发烧是有可能的,宝宝精神状态好,体温38.1℃可暂不使用退热药,宝宝不要要太厚的衣服,多喂奶(摄入水份),一般体温38.5℃以上,宝宝烦躁不安的可使用对乙酰氨基酚口服液,用量为每次10~15mg/Kg,口服,隔4~6小时可重复使用,24小时内不超过4次。
肠道感染引起发烧的可能性是存在的,所以需作大便常规的检验。
肠套叠属儿童急腹症,多发于4~10个月的宝宝,常有肠道梗阻症状,如早期阵发呕吐、哭闹烦躁不安(腹痛),腹部包块、果醬样大便等,目前来看暂不支持。
如发烧超过24小时,可作血常规、C反应蛋白检查以排除感染。
2019年12月26日
第3次提问
大夫您好,这是昨天做的血液检查和彩超,由于今天大便排在纸尿裤上没有取成样本,没做成便常规。这是今天的大便,没有血丝了,有粘液状。昨天晚上烧就退了,没吃任何药物。这能确定是细菌感染引起的吗。买了一盒妈咪爱还没开始吃,吃这个可以吗,一次一包还是半包呢。还有大便一直是这种颜色的正常吗?谢谢您。

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2019年12月26日
温勇晖医生
宝宝的大便有一些粘液,颜色偏红褐色,但对这个年龄段的宝宝来说尚属正常。从血常规检查结果看,虽然白细胞计数及中性粒细胞比例不高,但C反应蛋白升高,提示存在细菌感染,结合临床症状,考虑肠道细菌感染的可能性大,目前宝宝精神状态好,没有发烧的话,可暂不使用抗生素治疗,妈咪爱是可以用的,1袋/次,每天2次,餐后服,连用5~7天。
随月龄增长,添加辅食后(一般出生6个月后开始添加辅食),大便性状和颜色会趋于正常,家长不必担心。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有