2019年12月24日
第1次提问
本人男26岁 最近1个月一直有咳嗽胸痛呼吸不通畅 晚上呼吸有哮鸣音去医院拍了ct 当时医生说肺没问题 是过敏性哮喘 最近几天之前的症状基本痊愈了 但是有黄痰凝胶状 而且带有血丝 所以想麻烦医生帮忙看看

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2019年12月24日
徐晓波医生
您好,病情已知悉,目前暂时不能马上回复您,稍后将详细回复。您先不要急于用后面2次追问。
2019年12月24日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.咳嗽、气喘、伴哮鸣音,肺功能提示阻塞性通气功能障碍,支气管扩张试验可疑阳性,肺CT无阳性发现,哮喘诊断是成立的。
2.哮喘的治疗目的是完全控制症状不要发做,维持正常肺功能和正常呼出气一氧化氮水平。基本治疗级别分为5级,长期口服孟鲁司特能+按需使用沙丁胺醇气雾剂缓解气喘是初级治疗级别。控制不住或者肺功能存在阻塞性通气功能障碍就需要升级治疗,一般成年人非难治性哮喘,初始治疗加使用吸入激素+长效支气管扩张剂,比如信必可4.5/160微克(就是您目前使用的药物)或者舒利迭50/250微克,一天两次一次一吸,用后漱口。不管哪种治疗,均需要长期的治疗,规律的门诊随访,每3 个月进行评估,如果治疗有效、哮喘完全控制、肺功能正常、呼出气一氧化氮正常,可以降低治疗级别,但不能完全停药不用。
3.建议您再完善过敏原检测,做过敏原的意义在于,尽量避免接触可能的过敏原,减少咳嗽或者喘息发作。对已知会引起鼻炎症状和气喘的环境接触物要尽量避开。
4.哮喘是终身伴随,不会凭空产生,也不会凭空消除,要学会科学的与之和平相处。
5.目前建议您继续使用信必可4.5/160微克一天两次一次一吸,用后漱口。使用3个月后复查肺功能。
6.黄痰伴血丝、肺CT未发现肺部感染,提示细菌性气管支气管炎可能性大,在呼吸道感染时可以诱发哮喘发作,所以建议短期加用抗生素,如无药敏史,头孢类或左氧氟沙星都可以,待黄痰转白就可以停药了。
7.哮喘是慢性病,如果有吸烟史,建议戒烟
2019年12月24日
第2次提问
好的 非常感谢徐医生 一定谨遵医嘱
2019年12月24日
徐晓波医生
不客气,感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?