2019年12月24日
第1次提问
医生您好,宝宝今天第16天,目前主要有以下症状。1.鼻子不通,吃奶以及呼吸明显有粗重喘息声,鼻屎不多。打喷嚏时打出两次鼻涕,鼻涕为浓稠青色同时偶尔伴有咳嗽。2.右眼不知道什么缘由有些肿,眼屎不算多,基本每天会有一点。3.左边前两天突然发现有一个红点,不见宝宝抓挠。4.额头以及两颊会有白头小颗粒,涂过保湿霜后有好转,但不知道是湿疹还是痱子,宝宝不抓挠。 家在江苏苏北地区,无暖气,室内开空调,温度在21度左右且房门开一半透气,宝宝穿贴身内衣加夹棉保暖衣。吃奶睡觉正常,精神状态良好请问医生,1.宝宝鼻子不通以及咳嗽怎么办?是否需要采取措施?如果喝奶时宝宝咳嗽呛奶怎么办?2.眼睛肿是否问题大?3.脸上红点以及白色小白头是否需要特殊处理?家里老人说鼻子不通说去母婴店洗澡,热气会让鼻子通气,这种方法是否可行?请您看看今天宝宝的便便是否正常?期待您的回复 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月24日
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年12月24日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,抱歉让您久等了,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。宝宝父母细小皮疹考虑为湿疹,不过数量不多,不算严重,脸颊部颗粒样皮疹先注意观察近期有没有逐渐消退,眼睑确实稍微浮肿些,且有分泌物,可以给宝宝两侧眼睑做眼部按摩,有些宝宝鼻泪管不通会出现这种状况,宝宝的大便会有一些粘液,不消化。至于宝宝鼻塞和咳嗽,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝是从什么时候出现鼻塞咳嗽的?鼻塞是一整天都有还是只是在早晚的时候明显?咳嗽一天大概咳几次,每次是单声咳嗽还是刺激性连续性咳嗽?
2.宝宝出现这种症状之前家里有没有咳嗽,有没有受凉?
3.宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?奶量完成的怎么样?会不会呕吐?
4.宝宝小便尿量正常吗?眼睛肿以后尿量有没有明显减少?
5.宝宝大便一天几次?是什么时候开始大便出现这种情况的?
6.宝宝父母是否为过敏体质?
7.宝宝目前一般情况怎么样?体温,精神状态,饮食,睡眠都正常吗?
2019年12月24日
第2次提问
1.大概在21号左右出现的鼻塞咳嗽,基本一天咳嗽四次左右,鼻塞也不算太严重。鼻塞情况的话我感觉早晚比较明显,白天喝奶时还可以。至于咳嗽是偶尔咳,基本一天七八次八九次,大概每次咳嗽两声,有时候是在喝奶后。22号医生听过肺部,说没有什么问题。 2.家里奶奶有咳嗽,但是没有感冒。 3.宝宝母乳喂养,没有呕吐过,正常量吃奶,平均两小时吃一次。 4.平时小便正常。至于眼睛肿以后没有特别特别关注过小便量。 5.大便一天五六次左右,没有关注过大便什么时候出现这种情况。 6.父母不是过敏体质。 7.情况正常,体温在37度左右,精神状态不错,饮食睡眠正常。 请问医生,1.眼睛肿是什么原因造成的,是否需要就医?2.没有关注过宝宝便便的形态,请问怎么辨别宝宝便便的状态呢?您所说的粘液是什么呢?是和我的饮食有关系吗?3.请问您说的眼部按摩具体怎么做呢?4.目前对于鼻塞咳嗽需要做什么特别处理吗?5.还想请教呛奶后怎么处理?期待您的回复
2019年12月24日
李分荣医生
好的,感谢宝宝家长详细的补充。根据您补充的信息,宝宝目前一般情况良好,只是偶尔咳嗽,昨天刚刚听过肺部没有啰音等异常,所以针对于宝宝目前情况以及您的提问,回复如下:(见下一条,宝宝家长您稍等)
2019年12月24日
李分荣医生
1.宝宝目前咳嗽为单声可能,且多数在进食后,鼻塞早晚明显,其他时间段不明显,且肺部正常,体温正常,所以针对于宝宝鼻塞和咳嗽,目前不需要用药,注意,如果鼻腔有可以看见的分泌物,可以用纸巾或者棉签轻柔的擦出来,或者清鼻涕较多可以用吸鼻器清洁鼻腔,保持呼吸道通畅即可。
2.关于宝宝眼睛肿,眼部有少于白色分泌物,考虑鼻泪管不通引起的症状,可以每天早晚给宝宝眼角按摩,靠近鼻侧的眼角按摩,每次按摩5_10分钟,注意手卫生,每次按摩前后均需洗干净双手。如果经过按摩以后宝宝眼睛浮肿有所消退,且分泌物减少,则可以继续按摩,如果没有改善,则需要带到眼科行眼部检查,必要时行鼻泪管疏通治疗
3.留意宝宝尿量一天有多少量,正常新生儿,每日的出入量基本平衡,即奶量600_700ml 每天,尿量良好约300_500左右,多吃多排。如果宝宝小便颜色赤黄,或者尿量明显减少,则提示眼部浮肿与肾脏有关,则需要到当地医院查一下尿常规,明确有无异常,宝宝目前建议先按摩眼部再记录尿量情况
4.宝宝大便中有少许粘液,考虑与宝宝进食食物种类有关,平时最好以清淡易消化食物为主,不要过于油腻,成人的胃肠道系统发育成熟,可以适应多种复杂食物,但新生儿宝宝胃肠道发育不成熟,所以通过母乳,有些食物成分不能被完全消化和吸收,就会出现粘液或者奶瓣和颗粒状改变,所以宝宝饮食需要注意,高蛋白食物不要吃太多,油腻以及辛辣刺激性食物最好不要吃,不仅对宝宝消化有影响,对宝宝湿疹也会有一定影响,刺激性以及高蛋白食物可能会导致宝宝过敏,从而出现湿疹。宝宝额头部位湿疹不严重,目前不需要特殊处理。
5.关于宝宝呛奶问题,宝宝目前为母乳喂养,有可能与母亲量有关,母乳量多且急,宝宝来不及吞咽口腔中的乳汁从而造成宝宝呛奶,如果宝妈奶很急,可以先挤出来一部分,用奶瓶喂,剩下不急的可以继续乳头喂养。如果宝宝在进食过程中或者进食后出现呕吐,先把宝宝侧身,让口腔中的奶汁流出,避免误吸,流出来以后擦干脸部,防止奶汁刺激皮肤加重湿疹。平时喂养后不要立马平卧,可以适当抬高宝宝上半身30°左右,防止反流引起呛咳与误吸,也可以奶后在后背部轻轻拍嗝,自下而上,减少胃部胀气从而减少呕吐。
2019年12月24日
第3次提问
好的,谢谢您。还有几个问题需要向您再请教一下。 1.宝宝的眼睛肿也是最近几天才出现的,之前并无该症状。请问宝宝眼角按摩的地方是我给您标注的地方吗?请问两个眼角需要同时按摩吗还是只按摩肿的那边呢?按摩的手法就是用一个手指按住然后顺时针的方向按摩是吗?按摩多久后不缓解需留就医呢? 2.母乳喂养怎么判断每天吃奶量呢? 以及如何判断尿量呢?尿不湿的颜色见图片,尿尿不黄。 3.高蛋白的摄入是为了下奶,所以每天肉汤鱼汤肉吃的较多,既然这样导致宝宝消化不良,那怎么保证充足的奶水呢?想请教您。 4.还有一个问题,就是宝宝15天以后必须补充维生素d了是吗?目前买了维生素d滴剂。那维生素AD还需要额外补充吗? 5.鼻子不通畅,下午观察尤其是喝奶的时候鼻息声很大,是否可用热毛巾热敷缓解呢? 6.请问宝宝多大就可以俯卧练习抬头了呢? 7.宝宝睡觉时就算仰卧,头也不能正着,都是朝两侧,请问这是正常的吗?那如何让宝宝保持头部正着睡呢? 新手妈妈,问的比较琐碎希望您见谅。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月24日
李分荣医生
宝宝家长您好,您稍等一下,您的问题稍后我会逐一回复您。
2019年12月24日
李分荣医生
抱歉,让您久等了。针对于宝妈的体温,回复如下:
1.眼角按摩的地方是您图上标注的地方,不需要两侧同时按摩,可以单侧按,顺时针按摩,然后再换另外一侧。如果三天左右宝宝眼睛浮肿没有缓解,或者出现脓性黄色分泌物,则需要到眼科就诊
2.母乳喂养的宝宝如果奶量完成足够,腹部会比较饱满,且进食时间与奶水量是否充足有关,如果奶量充足,那么一般10分钟左右宝宝就可以完成哺乳。如果奶量较少,宝宝进食不足,进食后仍会有哭闹等不满表现,并且腹部也比较扁平。至于尿量,可以用称称一下干尿布的重量,再称一下湿尿布的重量,两者的差即为宝宝一次的尿量
3.奶水量是否充足与高蛋白饮食没有必然关系,正常饮食即可以保证每天的母乳量,肉制品使用猪肉类,吃应季节的绿色蔬菜,奶量与大鱼大肉没有必然关系。
4.维生素D2与维生素AD两者选择服用一个即可,都是补充维生素D的,维生素AD 比D2多了维生素A,不需要同时服用,每天选择服用一种即可
5.宝宝鼻子不通,可以用温毛巾敷,注意温度不要过高,避免烫伤宝宝皮肤
6.宝宝在新生儿期就可以逐渐抬头,一般到三个月时抬头会比较稳,具体根据宝宝的发育来定,宝宝目前也可以适当练习抬头
7.宝宝睡眠最好平时保持侧卧位,防止呕吐误吸。如果想要正位,可以用枕头固定头部,正常情况下宝宝的头部会偏向喂奶的那一侧的,这是正常现象,宝宝家长不用担心。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?