2019年12月24日
第1次提问
您好齐医生,我想帮我爷爷问一下,他今年73岁,有老年性眼底黄斑病变,之前在我们当地的医院有打过两次眼底的针,但是他觉得没有什么效果,现在每天晚上如果在黑暗中打开手电,看亮处,左眼能看到巴掌大的一块黑斑,周围有蝌蚪状的阴影,右眼也有,但相对要小一些。图中是他之前检查的一些结果,您可以作为参考,他想让我问一下您,现在这个症状有没有可以缓解的办法?或者提高一下视力,如果说不能提高的话,怎样才能保持不恶化下去?除了在眼底打针之外,是否有别的更高效的办法?激光治疗之类的? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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齐林嵩医生
您好,已收到,稍后给您回复。
2019年12月24日
齐林嵩医生
您好,咨询已收到,病情描述和图片我已了解。图片上的结果都是左眼是吗?是打针前还是打针后的结果?目前这种情况有多长时间了?从结果来看,老年性黄斑变性的诊断是比较准确的,如果病情时间比较长,那么可能要考虑陈旧性瘢痕的可能;
黄斑区的病变就是会导致中央视野的黑斑,但是治疗很棘手;如果是早期发现,病变在活动期,打针效果是最好的,但如果拖延时间比较长,形成萎缩和瘢痕,那么就没什么好的办法能治疗了,打针是一种尝试,不过很可能就像你说的一样,效果不好;
保证不恶化也没有太好的办法,因为这个病变主要与年龄有关,随着年龄增长,再严重的可能性也是有的,可以考虑吃些叶黄素,对预防和延缓有一些作用,但也没办法保证完全控制住不进展,目前国内外确实办法不多;
打针确实为很好的办法,激光目前看不是很合适,意义不是太大,我觉得是没有明显需要激光治疗的指证;如果结果对比确实有好转,还是应该再打一针巩固一下,通常是连续3针比较常规。
希望对您的问题有帮助,祝好。
2019年12月24日
第2次提问
上面的图片是他打针之前的检查结果,然后他打过两针了已经,是去年的11月和12月份打的,还有一针还没有打,今年腊月打。图一是左眼打针以后拍的,第二张是右眼的情况,右眼没有打过针,因为他说感觉右眼也有类似的情况,是否需要也打针来进行稳定?

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齐林嵩医生
左眼看着水肿还是有些减轻,但可能还是有瘢痕,不容易完全好转;右眼形态看着还可以,未见明显的病变、暂时不用打针的。
2019年12月24日
第3次提问
好的,我已经把所有的情况转达给老人家了,非常感谢您的细心解答,因为喜欢看书写字,他一直害怕眼睛失明,叶黄素我很早就买给他了,每天在吃,右眼的情况我们也会持续关注并定期检查的,真的非常谢谢您!
齐林嵩医生
嗯,右眼的情况定期复查就好,左眼就还是按计划进行治疗,别客气,有变化可以随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好!我孩子今年五周岁半,去年10月份幼儿园体检查出视力有问题。上周五去当地附属医院眼科进行检查,初步筛查是散光。周末三天进行了慢散。今天上午去复查结果是远视散光,左眼0.75,右眼1.25 。医生让配眼镜。 (第一张和第二张相片是初查结果。第3-5张是慢散瞳后的检查结果) 需要解答的问题: 我想咨询一下我孩子目前眼睛状况严重吗?需要配眼镜吗?定期复查了吗? 症状及患病时长:左眼轻微斜视,眼珠像左下方偏移,左眼弱视,先天性的。闭上右眼就又好了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:斜视可以治好吗症状及患病时长:双眼高度近视,矫正视力0.8,左眼900度,右眼875度,想要做视力矫正的手术,也想要去做双眼皮和切内眼角的手术。是应该先做完整容的手术,再矫正视力么?不知道先后顺序,以及怎么选比较合适。人在北京,同仁医院是不是也可以做整形也能做视力矫正?我是应该先去检查一下眼睛,听听建议改怎么选择么?考虑做激光的手术,感觉可逆的,会比较安全,请问该如何选择 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眼睛疼,感觉都变形了。有许多分泌物。2年左右了,必须留半天出去走走才不疼。怎么办呢? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治好眼睛疼 症状及患病时长:因为工作的原因每天对着电子设备的时间很长,经常视疲劳和看东西有点重影(左右眼的成像不能融合),长期以来经常因为眼睛视疲劳胀痛、头痛,严重的时候还会呕吐,看东西模糊变成白光。 就医及用药情况:女22岁,平时基本上佩戴眼镜(但日常生活不对着电子设备可以不用戴眼镜看得清),左眼近视0.1配近视镜225度,右眼弱视及远视0.5配的是平光镜,左右眼视力差距很大,主视眼是左眼,平常弱视眼也不用,散光基本没有的样子 需要解答的问题:想问一下我这种情况如果去做近视手术,同时配合弱视矫正的话可以改善吗?想法就是先把左右眼的视力差距先变小然后慢慢锻炼起右边的弱视眼,如果可以的话做近视手术是一只眼还是两只眼睛一起做比较好(因为听说先天弱视做了手术也不会有很好的效果)不想再长期佩戴眼镜了因为戴了也没办法改善现在都问题还丑..