问题详情

您好！
首先，我觉得您有些过于焦虑、紧张了。
由目前超声检查、病理检查所见，结合淋巴结肿大伴疼痛的特点，我认为淋巴瘤等肿瘤性疾病的可能性很小很小。所以不用太担心。

既然已经用了十多天的抗生素，疗效不是特别明显，说明细菌感染的可能性很小，如果目前没有明显发热（体温＞38℃）的话，建议您将抗生素暂停。

如果淋巴结肿大、疼痛持续无改善，甚至进一步加重，建议您复查血常规、C反应蛋白，并建议进一步行淋巴结活检，除外坏死性淋巴结炎。坏死性淋巴结炎一般具有以下几方面的特点：
1.前期常有感冒等上呼吸道感染的病史。
2.可以有发热的表现。
3.淋巴结肿大，常常伴有明显的疼痛。
4.化验检查可以出现白细胞的轻度减低。
5.病理学检查可以见到组织细胞和吞噬细胞。在您的上次淋巴结穿刺检查中见到了吞噬细胞，所以如果淋巴结疼痛持续无改善的话，要注意坏死性淋巴结炎。

坏死性淋巴结炎对抗生素治疗是无效的，如果诊断明确、淋巴结疼痛持续无缓解的话，需要考虑皮质激素的治疗。