你好,欢迎提问!
看了您发出来的这些化验单的结果,以及您所介绍的详细的病史。
根据你提供的这些信息,那么您的主要表现是间断的出现一些微量的白蛋白尿。那么大概有一半以上的时间呢,尿蛋白定性是正常的,偶尔的会出现一个+到+-号,尿蛋白定量呢,总体来说是很微少的,就是会有微量白蛋白的定量的升高,总的尿蛋白定量的话还是正常范围。
并且根据你所提供的病史,出现尿蛋白定性有一个+,有的时候是跟月经周期离的比较近,有的时候是有这种胃肠道的炎症,发作胃肠炎的时候。这个时候呢,出现的尿蛋白有阳性,那么可能跟你这些月经期的污染,或者是说有其他部位的感染诱发有关系。
并且你的血压正常,肾功能正常,尿里面的红细胞呢也是微量的升高,那么有的时候也是正常。
因此,总结来看您以上的这些表现和症状呢,初步判断您还是有可能有一个很轻微的、早期的、慢性肾炎。
不过您的情况已经持续观察了三年,在这个期间蛋白尿并没有持续的出现或增加,同时肾功能一直很正常,血压也是正常。那么对于您这种非常轻微的有可能有肾炎的情况,我们的原则就是定期复查尿常规和尿蛋白/肌酐比值,来观察尿蛋白定性和定量的变化趋势。大概每1~2个月最多不超过三个月,查一次尿常规和尿蛋白/肌酐比值就可以,那么不超过半年到一年,查一次肾功能。也就是说对于你这种情况的病变,就是需要一个持续的,长期的复查和观测尿蛋白的变化趋势和肾功能的情况就可以,不需要特殊的治疗。
并且由于您现在这种肾功能正常,血压正常,尿蛋白非常微量而且不是持续出现的这种病情,是可以在监测的情况下来怀孕的。那么怀孕以后呢,就要比较更频繁的来观察尿常规的情况,可以至少两周到一个月来复查尿常规,并且需要更要密切的关注血压的情况。
分娩以后呢,还是要按照以前的要求,一直要定期观测这方面的指标就可以了。如果出现病情持续的变化,尿蛋白持续的增加,那个时候才考虑来进一步的做检查或者治疗,比如说做肾穿刺
活检,但是按照你目前的这种病情还是没有这种必要的。
您明白了了吗?