2019年12月23日
第1次提问
医生您好我有鼻中隔偏曲,还有咽炎,想问问您我左耳朵只要一动耳朵里就会响,咽口水也是,有时候还会痛,感觉里面在发炎一样很难受,不流脓,这个症状一年多了,好像是因为一次鼻子堵有一股气进了左然后才开始这样的,这个是咋回事严重吗,还有咽炎会引起淋巴肿大吗,我做鼻咽喉镜检查的时候有咽炎,但是我感觉喉咙没什么不适就是偶尔会有点刺痛,听说咽炎会引起淋巴肿大有点担心。。
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月23日
何婷婷医生
您好,您目前的情况我已经收到。
咽炎是会引起颈部淋巴结肿大的,尤其是急性咽炎反复发作,但是一般情况下是炎症期淋巴结肿大,炎症静止期淋巴结会缩小甚至消失,这个是很常见的,不需要太担心。
还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否长期带耳机?既往由于中耳炎病史?
2.是否有耳鸣?耳痛?耳闷塞感?听力下降?
3.是否有鼻塞?流涕?头痛等?
4.是否就诊过?做过什么检查?是否服用药物?具体药物名字?疗效如何?
2019年12月23日
第2次提问
平时只要不出门就会躺在床上戴耳机看电视听歌睡觉了才取掉,应该没有中耳炎病史,耳鸣就是耳朵里一直有声音吗那就没有耳鸣,只是动左耳朵左耳朵里面会响咽口水耳朵里也会响,有鼻塞,特别是侧着睡总有一个鼻子堵,冷的时候会流清涕,不流黄涕,有头痛基本上隔几天头就会痛一次,就诊过,做过鼻咽喉检查是鼻中隔偏曲和咽炎,服过药物头孢和其他几种药没啥效果,我这是咋回事阿严重吗,都成老毛病了一直这样好像越来越严重了。。
2019年12月23日
何婷婷医生
您好,您补充的情况我已经收到,您目前的情况我考虑是咽鼓管功能不良。
咽鼓管是沟通鼻咽和中耳的通道。
咽鼓管功能不良主要是咽鼓管受到堵塞、狭窄或者炎症影响导致开放功能异常,常见的症状是耳闷塞感、与呼吸同频率的耳鸣。

特别是感冒后会容易出现急性中耳炎,感冒后细菌通过咽鼓管进入中耳内引起炎症。炎症也会导致咽鼓管粘膜水肿,导致中耳内的气压无法节。如果鼻子不通气,有鼻涕,反复的吸鼻、大力擤鼻可能会导致中耳内的气压变化引起中耳内负压导致鼓膜反复受气压刺激充血,产生耳痛,中耳内炎症渗出无法排出。一般常见的症状有耳朵痛、耳闷塞感、严重的会出现中耳积液。

确诊的话还是需要到医院完善声导抗及纯音听阈测定。

加上您之前喉镜显示有鼻中隔偏曲,有鼻塞的情况。
治疗方面我建议:
1.鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)或布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,左右两侧各一喷;

2.鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。

一般先使用鼻腔喷洗后再用鼻用糖皮质激素喷鼻。
我建议您先使用一周看症状是否有缓解。
第3次提问
这个严重吗,可以不管它吗,会不会恶变呀,因为感觉吃药也没啥用。。还有就是咽炎引起的淋巴肿大会不会恶变呀,如果肿大了可以不管它等它慢慢好吗
2019年12月23日
何婷婷医生
如果您感觉耳部闷塞感的症状不严重的话,可以暂时不用药,平时注意别大力擤鼻子和吸鼻子就可以了,或者可以自己做一下咽鼓管吹张,就是捏鼻子往耳朵里鼓气这个动作。

如果症状明显,那还是要到医院完善纯音听阈测定和鼓室图检查的,必要时医生会根据情况让您用药治疗。治疗一般主要是喷鼻治疗的。
这个咽鼓管功能不良一般情况下没有恶变一说。不用担心。

另外咽炎引起的淋巴结肿大属于淋巴结反应性增生,也不会恶变的,等咽部的炎症消退以后淋巴结就会缩小或者消失的,别总触摸淋巴结刺激它就可以了,如果出现的淋巴炎局部肿痛,就需要口服抗生素如您之前有用过的头孢类的抗生素。一般一周炎症会逐渐消退的。

平时注意饮食清淡一些,多喝温水,避免辛辣刺激食物,尤其咽部不适的时候。尽量多一些锻炼,增强身体抵抗力。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?