2019年12月23日
第1次提问
医生您好,儿子还有一个月满四岁,五天前12.18日晚发烧,用了布洛芬,周四不烧了,但有呕吐现象,周五有点发烧,又用了药,周六不烧了没有吃药,但伴有拉稀,呕吐和拉稀并不是很经常,周三晚上吐了一次,周四晚上拉稀一次,吐一次。周六晚上拉稀一次,周六状态非常好,感觉已经恢复了,活蹦乱跳,不发烧也不难受。上周三以来,一直吃粥和面条,但周日上午吃了一个蛋糕,然后吐了,又发烧了,周日夜里发烧又吃了美林,周一今天上午没有发烧,但状态不佳,中午吃了点面条,下午又发烧,我都是遵循38.5度给孩子用药,下午又吃了美林。从周六开始,还有一个新症状,孩子眨眼频繁,周六不发烧但开始咳嗽,好像嗓子有点痒,今天还有些咳嗽,不多。请问这种情况该怎么办? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。
2019年12月23日
郝小生医生
您好
1、孩子3岁10个月,自5天前间断发热,昨天至今天反复发热,超过38.5℃,间断有呕吐、腹泻,程度不重。有咳嗽,不频。
2、孩子今天精神头不佳,昨天及今天尿量如何?昨天及今天,大便如何?除了美林,还用了什么药物?是否到医院看过呢?
3、这次生病,时间偏长(虽然中间有不热的时候),这种情况,是建议到医院看一下的。
4、孩子以前身体如何?最近大人有发热吗?
5、孩子眨眼频繁,可以拍个视频上传一下。眨眼时,当时意识清楚吧?
2019年12月23日
第2次提问
郝医生好,感谢您及时的回复,昨天和今天尿量都正常,喝水喝得多,没用其他药物,没去医院。孩子一直身体很不错,不属于弱的。大人没有发热,我们一家都第一时间注射了流感疫苗。眨眼时意识清楚,刚发的视频是刚睡醒我给他拍的。孩子脑子都是清楚的。刚吃了药,感觉出汗了,说饿了,吃还是能吃一些,上午吃了大半碗面。

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2019年12月23日
郝小生医生
您好,也感谢您认真的回复。
1、视频中,孩子眨眼,使劲眨的那种,有时胳膊动一下,当时意识清楚,不符合抽搐表现。从视频看,眼睛不红,结膜炎的可能性也较小。这种情况,需考虑抽动。抽动症的抽动。
2、孩子只眨眼、胳膊动两种表现,目前无其他表现,这种情况,建议先观察。等这次感染好了,如果仍眨眼;或出现新的症状,如当时意识不清,可以到医院检查一下,需要做脑电图检查。
3、眨眼,目前先不用特殊治疗,可先视而不见,因为有时候提醒,反而会加重。
4、孩子昨天至今天发热,尿量正常,视频中精神状态尚可,晚上可以再观察一下。如果反复发热,精神头不好,食欲差,尿量少,再到医院。
5、结合孩子的情况,目前存在上呼吸道、胃肠道感染,以上呼吸道感染为主。病原主要考虑为病毒。除了流感病毒,大多数病毒无特效药。孩子已接种过流感疫苗,但疫苗有一定的保护率,最高达75-91%,也就是说,有部分也会出现流感。但程度上可能会轻一些。
6、所以,最好的方案是,到医院化验一下,如果存在流感病毒,可抗流感治疗。但孩子年龄未超过5周岁,属于流感高危人群,无论有无化验结果,只要有可能,就建议抗流感治疗,口服奥司他韦。
7、退热,属于对症治疗,可用布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林),选一种即可。多饮水,清淡饮食是对的,适当控制饭量,宁少勿多,水可多喝。孩子可以喝点蜂蜜水,对咳嗽有帮助。
2019年12月23日
第3次提问
谢谢您及时回复,我放心多了。儿子昨天到现在还没便,前天拉稀了,今天早上拉出来一小点,也是稀的,可能和吃的不多有关。他眼睛也不总是眨,刚吃了小碗面,喝了大杯水。有点流清鼻涕,总是抽鼻子,能听到里面有鼻涕,这点刚忘说了。

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2019年12月23日
郝小生医生
您好
1、视频中,孩子精神状态还可以,眨眼也不明显,有点鼻子不通气。
2、孩子抽鼻子,需先考虑是与流鼻涕有关,与抽动症的抽鼻子不一样。目前眨眼不严重,可以先观察。大多数抽动障碍是短暂性的,感染期间会明显,很多可自行缓解。可等此次感染好转后,再观察看看。
3、大便,如果次数不多,量不大,观察即可,只要可以进食,尿量充足即可。目前这方面不用特殊用药,主要是清洁饮食,勤洗手,可以喝粥。
4、流鼻涕,可用海盐水喷鼻,清洗鼻腔。如果能擤鼻涕,更好一些。
5、发热,退热即可,单种退热药,每日最多4次。另外,在没有化验流感的情况下,按流感指南,这个年龄的孩子,只要可疑,即可开始口服奥司他韦,每次30mg,每日2次。
6、您所做的都挺好的,也挺正规的,希望尽快终止此次病程,希望宝宝快点好起来!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊