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您好！收到问题，稍等回复您。

您好！仔细看了您的问题和诉求，我需要问诊了解一些您更多的病情，来帮助我更加准确的推荐您用药。
1.您除了有高血压，有没有其他疾病？比如冠心病，脑梗，糖尿病？近期的血压控制在什么范围内？
2.最近感觉心跳加速，有多长时间了？当时有没有测心率？平时正常的时候心率多少？最近还有在吃硝苯地平缓释片吗？
3.您平时除了吃降压药，还吃其他药吗？都有哪些呢？

您好！我正在分析您的问题，整理好文字回复您。

您好！仔细看了您的检查结果。依据您的描述及检查结果，基本可以定性为高血压3级。
1.老年女性，不合并冠心病，糖尿病，脑梗死，高脂血症，个人认为您不一定非得把血压控制在120/80mmHg甚至更低那么严格，血压偏低的情况下脑灌注不足，也可能出现心脑血管意外。可以高压120-130，低压80-90就行了。在吃依那普利和硝苯地平时都出现了降压药的副作用，就不建议再吃以上两类药了。副作用较小，对心脏有保护作用的药，替米沙坦或其他沙坦类就比较符合您的要求。
2.不太清楚您吃替米沙坦多大剂量，如果吃的是40毫克一片 1/日，可以加量至80毫克 1/日，再监测血压看看。降压药物起效以及达到稳态需要一定的时间，不建议经常更换降压药，推荐小剂量联合用药。如果换，可以厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（150毫克：12.5毫克） 1/日口服。该药是厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复合制剂，降压效果更强，但注意起效时间大概2-3天，另外吃一段时间要定期化验电解质，注意血钾的水平。
3.心动过速的情况，到医院查的时候已经过去了，所以心电图可能正常，虽然心脏彩超提示心脏结构功能正常，但仍不能除外有心律失常的情况，建议到医院查24小时动态心电图看一下。必要时口服美托洛尔，小剂量1/4片 2/日开始，但不要自己随便加，先明确是否存在心律失常，再遵医嘱。
4.口服阿司匹林的确可以预防动脉粥样硬化，但注意如果血压控制不稳，经常忽高忽低，尤其高压170以上时建议停药。因为阿司匹林是抗血小板药，如果血压偏高有脑出血风险。
5.建议您规律作息，注意休息，不熬夜，不喝咖啡 戒烟限酒，减少食盐的用量，饮食宜清淡，保持心情愉悦，避免焦虑紧张，高血压是可以控制的，不必太过担心。希望我的回答能够解决您的问题。

另外我看您化验的肝肾功能中，胆红素稍偏高的，保险起见建议您做个腹部彩超看一看肝胆的情况，或者再复查胆红素恢复正常的话，就可以放心了。

您可以把替米沙坦加量，但是到80毫克还不能控制血压的话就不建议再加了。我建议安内喜这个药跟我说的厄贝沙坦氢氯噻嗪是同一种，平台目前没有厄贝沙坦氢氯噻嗪。您可以网上购买安内喜，也可以到医院挂号买安博诺。

您好！安内喜是氯沙坦钾和氢氯噻嗪的复合制剂，氯沙坦钾也是沙坦类，氢氯噻嗪是利尿剂类。因为单吃沙坦类效果不明显，所以建议您用复合制剂，降压效果更明显。对于您来说沙坦类副作用是最小的了。因为您吃普利类（ACEI）咳嗽，吃硝苯地平（CCB类）心慌，头痛，这两类就不建议吃了。刚才我也说了，不建议您把血压降的太低，如果您吃替米沙坦可以维持血压130/80mmHg，我觉得就可以了，如果还是觉得不舒服，可以先把替米沙坦加量，吃两片80毫克，也可以达到降压效果。我再强调一下，任何降压药物起效时间不同，副作用不同，对于每个人来说的耐受性不同，剂量不同，医生用药也是权衡利弊，找到患者可以接受的又能达到治疗疾病作用的一个平衡点，没有特别理想的，一点儿副作用没有的药。

而且我们的身体是一个整体，我们在关注血压的同时也要关注身体其他器官，心，脑，肾，肝脏等 ，药物剂量不能无限加大，也要考虑副反应的大小，注意自身的调整，注意身心都要健康。