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如果口腔有皮疹(流口水增多,一般就是有疱疹或者溃疡),其他地方,比如手,足,臀部还有皮疹,孩子有发热,结合孩子这个年龄段,最近手足口高发,要考虑是手足口。
典型的手足口病以手、足部,臀部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现,(手足口属于肠道病毒,原则上来说,可以在皮肤任何地方出现皮疹)。绝大部分手足口病在发病后5~7天后自行缓解而康复。
少部分手足口病发展为重症,通常在发病后1~4天出现中枢神经系统并发症,包括
脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎,以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等,重症手足口病进展迅速。
具有以下特征,尤其3岁以下的宝宝,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,最好及时就诊,进行必要的辅助检查和及早予以相应的处理措施。
持续高烧:体温(腋温)大于39℃,常规退烧效果不佳,或高烧持续超过48小时;
神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛(通常出现刚入睡时)、颈项强直、“眼球震颤”( 眼球不停颤动)、急性手脚无力、站立或坐立不稳等,极个别可能会出现食欲亢进;
呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不正常,如安静状态下(体温正常时)>40次/分钟、视为呼吸增快,如果有持续或反复出现呼吸增快或困难,那么就需要及时就医了;
循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快或减慢、血压升高、
手足口病是肠道病毒感染引起,如果没有出现并发症,一般都是会自己好的。像什么开侯剑气雾剂等药物,针对手足口病来说作用不大,没必要用,目前没有特效药。
没有破损的皮疹之处可以涂抹炉甘石洗剂,但一定要避开眼、口、鼻以及有新鲜破损之处;在有皮肤新鲜破损的地方可以涂抹红霉素软膏或百多邦软膏以防治感染。
有的孩子会流口水,不吃饭,可能是宝宝口腔内的疱疹,是很痛的,甚至是会“满嘴痛”的,所以,在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物,温凉甚至是冰的食物更易于宝宝接受。如果宝宝想吃又吃不了东西的时候,您可以尝试给宝宝喂点止痛药,比如对乙酰氨基酚(如泰诺林)或布洛芬(如美林),对乙酰氨基酚(如泰诺林)或布洛芬(如美林)既是退烧药,也是止痛药,在没有发烧的时候是不会把体温降低的,用法用量和用于退烧时候是一样的。
普通手足口病一般都是会自愈的,对症处理就可以了,但手足口病的传染性是很强的,需要隔离2周,到隔离期结束的时候应做一次终末消毒。
我想问这个情况我需要去医院吗?
如果呼吸很快,每分钟超过40次,精神状态差,饮食差,需要儿科看诊,需要评估孩子的情况,可能性要查一下血常规,听诊肺部,再决定处理办法。