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1.从你描述的情况看,宝宝从12月18日出现了发烧和咳嗽的症状,一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分有细菌感染或者支原体感染,如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现,如果是普通的病毒感染病程具有自限性,大部分在一周左右,从你血常规的化验结果来看,也是符合病毒感染的表现的,但是最近流感病毒爆发,建议可以查一下鼻咽拭子查流感病毒的抗原和核酸,如果化验结果提示流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。
2.如果宝宝现在体温恢复正常没有再次发烧,这提示病情也是在好转的,急性呼吸道感染引起的发烧,体温恢复正常之后往往会有咳嗽加重的表现,这可能和呼吸道感染后导致的气道高反应状态是有关的。
3.同时咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么,所以咳嗽如果持续加重或者持续不能缓解,建议要查下胸片排除是否有肺炎的可能。
4.消积
止咳口服液属于中成药,没有什么疗效,缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的,有潜在的肝肾功能损害的风险,也有导致过敏的风险,不建议使用。
5.咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽同时伴有喘息,建议可以使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状,如果咳嗽痰多痰不易咳出,可以考虑口服祛痰药,比如说氨溴索或者易坦静,但目前对于四周岁以下的孩子口服祛痰药还存在有争议的。
6.酮替芬属于抗过敏药物,一般用于过敏性咳嗽,口服后可能会有嗜睡的副作用。孟鲁司特钠属于白三烯受体的抑制剂,如果宝宝咳嗽干咳为主,可以考虑口服治疗。