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根据孩子的病史和症状特点,目前很可能是在急性的上呼吸道感染之后继发了中耳炎,这种中耳炎往往与细菌感染有关,是需要使用抗生素的。
如果孩子青霉素不过敏的话,抗生素首选口服阿莫西林克拉维酸钾,根据孩子的体重计算,每天的总量为每公斤体重90毫克,分两次服用,每12小时服用一次,连续服用7天。
7天后带孩子去医院复查,复查的时候请医生把孩子耳朵里的耳屎清理干净,然后做个声导抗检查,这是个非常简单快捷无创无辐射的检查,可以了解孩子的中耳炎有没有彻底痊愈。除此之外,抽血等其他检查都是不需要做的。
另外孩子在用药过程中要关注一下有没有腹泻,轻度的腹泻是正常反应,如果腹泻程度特别重,比如说引起肛周皮肤发炎,或者是孩子精神比较差的情况,也要先暂停用药,再次就诊。
另外孩子还合并有肌酶升高,轻度的肌酶升高可能跟病毒感染有关,仍然建议继续观察,继续观察主要是看两个方面,一是孩子精神状态,另一个是有没有其他的肌肉酸痛。比如说胳膊腿疼或者胸口疼,尤其是如果出现胸口疼精神很差的话,也要引起重视,因为这种肌酶升高,病原体不一定只侵犯骨骼肌,也有可能侵犯心肌,如果影响到心肌的话,就会出现心肌炎。所以如果发现孩子胳膊腿疼越来越重,或者出现胸痛胸闷,精神比较差的话,也要带孩子再次去医院就诊,除了再次复查肌酶之外,还要做个心电图。