1.根据提供的老人的具体病情和化验检查结果,目前病情相对来说比较复杂,因为网上问诊的局限性、病史信息有限没有办法直接到查体,以及缺乏相应的具体化验结果,目前能够确定的诊断就是,电解质代谢紊乱(低钾血症,低钠血症),腔隙性脑梗塞,胆囊泥沙样结石这些内科问题。
至于说的感冒导致的心肌炎,因为没有具体的心肌酶及肌钙蛋白等直接化验结果证实,其主要的临床表现为明显的乏力,胸闷,头晕,诊断没有特异性的。目前心率及
血压等基本的生命体征相对稳定,如果心电图正常,心脏彩超提示心脏结构及射血分数均基本正常,没有提示有心功能不全的表现,目前只能说不能排除这种可能性。
2.关于治疗的问题
首先是关于腔隙性脑梗的问题,临床多见于老年人,一般不会导致目前的状态,问题不大不用特殊处理。
然后是电解质代谢紊乱的问题,低钾血症、低钠血症在临床上多见,目前的原因除了纳差进食少导致的摄入不足的问题,也可能有别的因素,可以等到目前的状态改善后进一步的明确,目前可以对症治疗。
治疗方案,目前经口入摄入不足的话,就是在心功能允许的前提下每天给予静脉补充,静脉补充包括葡萄糖,氨基酸,脂肪乳等人体必须的营养素,保证营养的供应,再就是按照要求配比相应剂量的钠,钾等电解质,这些都是临床的常规治疗,病人不进餐也可以保证营养支持的,不用特别的担心。当然能经口进食补充是最好的,但是卧床状态下注意避免呛咳及误吸等。