2019年12月23日
第1次提问
覃医生,你好,我最近开始鼻子经常流血,而且只是左边的鼻子流血,止血要好久,而且有时稍微一碰就会出好多血,鼻子干干的,有事有点刺痛感。每天早上醒来会感觉嘴里有点怪怪的,一吐就是口水中有血。
2019年12月23日
覃炯英医生
您好,感谢信任,让您 久等了。
您左侧流鼻血,鼻子干、有时有点刺痛感。
1.请问这个情况有多长时间了?流鼻血每次大约流有多少?能自己止血吗?,多长时间才能止住?一天里有多少次流血?在什么情况下容易出血?
2.除了鼻干,有没有鼻塞、鼻痒,喷嚏、流涕这些情况?如有是什么样的鼻涕?有没有咽干、咽痛等这些情况?
3.平时有抽烟、喝酒吗?居住、生活的环境干燥吗?
4.平时身体有什么不舒服吗?有过其他疾病吗?


以上需要您详细回复。
2019年12月23日
第2次提问
1、有了差不多两周到三周时间,要用三张纸,能自己止血,5分钟~10分钟,一天有时流一次有时流三次,写写作业以为是流鼻涕了结果一擦发现满手是血(前段时间熬夜较多)。 2、这些状况都比较少,没有咽干咽痛。 3、不抽烟不喝酒,宿舍和自习室里有点干燥还很热。 4、好像没有,没有(就是前段时间每天睡眠时间只有4小时左右)
2019年12月23日
覃炯英医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月23日
覃炯英医生
您好,让您久等了。
一、我们先来看一下鼻出血的常见原因:
1.局部原因 :鼻腔黏膜的炎症(如急性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎等)。外伤(如挖鼻,碰击伤,用力擤鼻涕)、鼻中隔偏曲,鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性出血性肿瘤,恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等均可引起鼻出血。
2.全身原因 如血液病、高血压、动脉硬化等可引起鼻出血、肝脾疾病、营养障碍及维生素类缺乏、低钙等也可引起鼻出血。
3.其他原因:妊娠、绝经前期、绝经期、严重肝病、尿毒症、风湿热等。
二、您近3周来反复左侧流鼻血,鼻子干、有时有点刺痛感,出血时要用三张纸,能自己止血,5分钟~10分钟,一天有时流一次有时流三次,最近休息不好,居住的环境干燥、热。根据你的描述,出血时并不算多,您鼻出血考虑鼻腔黏膜局部发炎,黏膜出血引起可能性大。(和您休息不好、居住的环境干燥、热也有一定的关系)。

三,治疗上建议:(1)生理性海水鼻腔护理鼻腔喷雾器(诺斯清) 喷鼻 每天2-6次 每次4-8喷。(主要是清除鼻腔分泌物、过敏原、粉尘等进行鼻腔日常护理,保持鼻腔黏膜湿润,促进鼻腔黏膜的恢复)。
(2)维生素C片 口服 每次2片 每天3次,可以保护毛细血管壁,促进恢复。
(3)禁用力擤鼻涕,一定要注意休息,多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果,禁食用煎炸辛辣等刺激性食物。
(4)左侧鼻腔滴点维生素AD滴剂油或者鱼肝油或者红霉素软膏,一天三次,疗程1周,可以保持鼻腔黏膜的湿润。

四、鼻出血时,出血时不要用纸巾往鼻腔里塞。
可以用局部压迫止血的方法:食指和拇指捏住外鼻,头稍前倾,张嘴呼吸,流入喉咙的血性液不要咽下,吐出。鼻出血时候不要用纸去塞,也不要躺下,躺下后鼻出血会流到喉咙,如果吞到肚子里会引起胃肠道的不良反应甚至中毒的情况,这样止鼻血五分钟-十分钟多能止住,不能止住的提示出血量较大应立即去医院处理,还有就是鼻出血时候不要太紧张,紧张情绪血压波动会加重鼻出血,大部分鼻出血很快就能止住的。

五、如果还是反复出血,建议进一步医院耳鼻喉科进一步鼻内镜检查 ,了解鼻出血部位,必要时进一步行凝血功能 、血常规 检查排除血液系统疾病引起出血的可能。
2019年12月23日
第3次提问
医生,我最近还有点嗜睡,与这个鼻子出血有关吗?白天打瞌睡 还有就是我这个可不可能是白血病啊? 我周日已经开始调整了,但是还是很困,鼻子这两天还好,没有大量出血,但是我早上吐口水的时候还是有些血的,而且这个状况已经有一个多月了,医生,这是什么状况呢?谢谢(*°∀°)=3
2019年12月23日
覃炯英医生
1.您好,如果您这一个月来休息不好,如果反复有鼻出血,还是建议您先到耳鼻咽科进一行鼻内镜检查,了解一下出血部位和鼻腔黏膜、结构情况,查一下血常规 、凝血功能,看看是不是长期出血多了,有点贫血等。您嗜睡的情况可能还是和您近期鼻出血、休息不好等有关,它们是相互影响的。
2.还有就是我这个可不可能是白血病啊?
白血病呢除了有鼻出血外还会有其它的表现,如反复发热、感染、乏力啊等,而且短期内的病程可能性也是很小的,所以呢先不要自己吓自己,放松心情,好好休息,找个时间去医院做个血常规 、凝血功能检查、鼻内镜检查排除一下其他的病变。

TA的问答

2019年8月一次感冒咳嗽痊愈后,咽喉开始不舒服,一个月会有五六次,半夜两三点钟喉咙特别痒,然后干咳几次,持续时间不久,期间没有治疗,做过胃镜,没有发现咽喉特别的问题。最近吃慢严舒柠含片,有点效果。最近白天空调开的大,中午睡觉也会突然一阵喉咙痒,然后咳几下就停,没有持续咳,每个月这种情况会有五六次,平时声音没变化。怎么办呢?药店人员推荐吃鱼腥草冲水喝有用吗?耳朵上长了个小洞现在流农医生,您好! 本人女32岁,过敏体质,过敏性鼻炎,最近有轻微过敏性鼻炎症状。几年前曾有过美尼尔症状(头昏目眩无法移动呕吐等)几个月前偶有轻微头晕。 27号早晨左侧耳朵出现回音,一开始只有自己说话有回音,到下午别人说话也会有轻微回音。当日吃了三顿三黄片,当晚耳朵有敲钟一样的嗡嗡声。 28号症状逐渐消失,没有再吃三黄片,户外有氧锻炼50分钟。 29号今日上午起床出现左侧耳朵轻微耳鸣、耳闷(像是游泳耳朵进去一点水一样)左侧嗓子发痒,听别人说话耳朵不舒服等症状。 (最近每天带小孩晚上休息不好,白天感觉有些累,一周会进行三四次四十分钟左右的有氧运动)医生您好,我前几天因为牙疼吃了两天消炎药,今天下午突然鼻子里流出黄色的清水鼻涕,颜色如图,不受控制自己流出来,而且擦了还会有,请问是怎么回事鼻窦炎,两三个月了,两周前黄鼻涕特别多,还头痛,去医院拍了Ct,副鼻窦,蝶窦,筛窦有密度增高影,大夫建议手术,因我准备研究生复试,所以推荐我先用药控制,开的克拉霉素和桉柠蒎肠溶胶囊还有鼻激素。 我想问的是,现在用药两周过去了,鼻子也不怎么堵了,黄鼻涕也没了,人感觉舒服多了,还用手术吗?还是去医院复查个Ct?还有克拉霉素最长能吃多长时间?