2019年12月23日
第1次提问
医生,你好,3岁男孩,上礼拜四晚上开始喉咙有痰,礼拜五偶见咳嗽,能听到痰的声音,礼拜五的晚上睡觉呼噜很重,呼吸不畅,我感觉他还有点憋气,老是憋醒,醒的时候会咳嗽两声,礼拜六白天开始有点低烧,鼻涕增多,我带去看过医生,没有做任何检查,查体说的是鼻黏膜充血,鼻塞,心肺正常,就说病毒感染,没开药只是让继续用内舒拿喷鼻(之前因过敏性鼻炎持续用内舒拿接近一个月,一周以前我已经停药了),周六晚上回来后高烧,最高温度39.6,礼拜天白天就退烧了,但是,鼻涕和痰听着很多,声音也哑了,昨天晚上醒了就咳嗽,比之前重,睡不好,总是醒,今天白天咳嗽不厉害,还是能听到痰,鼻涕特别多,透明鼻涕。下午测温度有点低烧38度左右,希望得到医生的建议,谢谢。
2019年12月23日
刘春花医生
在详细解答中,请稍候,此条消息勿回复
刘春花医生
您好,非常感谢您的信任,宝宝的资料我已阅。在回复您的问题时,我想进一步了解宝宝的情况:1.宝宝咳嗽的声音有什么特别吗,例如犬吠样咳嗽,可以给咳嗽录个音或视频看看?有喘息、气促、发绀、呼吸困难吗?2.发热时有寒战、怕冷、抽搐吗?有皮疹吗?3.有呕吐、腹泻、腹痛吗?4.有咽痛吗?精神、食欲、睡眠、小便正常吗?谢谢。
刘春花医生
有呛入异物吗?
2019年12月23日
第2次提问
医生,你好,咳得凶了有点空空声,其实我儿子自从夏天得过一次肺炎后又发过两次烧,每次退烧后咳嗽都有点空空的声音,肺炎那次也是空空声。肺炎2岁半以前感冒从来没有咳嗽过,这次医生听诊说没有喘息。没有皮疹,无呕吐腹泻腹痛,无咽痛,精神好,睡眠受影响,大小便正常。一周以前有一次吃饭的时候,笑了一下呛到了米饭,当时咳了,不过后面就没有再咳嗽过。
2019年12月23日
刘春花医生
在详细解答中,请稍候,此条消息勿回复
2019年12月23日
刘春花医生
您好,根据宝宝的资料,宝宝目前考虑为上呼吸道感染,宝宝有发热、咳嗽、痰响,心肺听诊正常,一般情况可,没有缺氧的表现,宝宝发热还的警惕流感,同时宝宝还需要考虑以下情况:1.急性喉炎:宝宝有咳嗽、发热、声音哑,睡眠时呼吸不畅,呼噜声重,有憋醒情况,需要考虑,喉炎肺部没有啰音,若是就诊时没有咳嗽有可能会漏诊。2.上气道咳嗽综合症,例如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大,咳嗽时有空空声,有可能鼻涕倒流所致,合并感染时可能流涕、鼻塞、打鼾加重。3.气道异物:宝宝每次咳嗽都有空空声,这种情况要注意排查气道异物,建议必要时完善肺部三维CT。
根据宝宝的情况,建议去医院完善血常规及流感病毒筛查。若是只是上呼吸道感染,医生考虑病毒感染,病毒感染为自限性,不需要给予特别的药物,多喝水,密切观察病情变化。若是有后面几种情况,还是需要医院就诊。
宝宝主要观察如下情况:1.宝宝若反复发热,体温不能降至正常,发热时寒战、抽搐等。2.宝宝精神状态不好(烦躁不安、萎靡、嗜睡),食欲差,尿量减少。3.宝宝四肢末端皮肤发冷,有花纹。4.宝宝心率、呼吸增快,有发绀,呼吸困难等。5.发热超过3天。假如宝宝有这些情况之一,都说明宝宝病情严重,建议尽早去医院就诊比较好。
宝宝年龄小,病情容易变化,感染容易扩散,有时需要警惕颅内感染、尿路感染等情况。
目前护理上:1.保持室内通风,天冷地区注意保暖,保持室内湿度.2.饮食以清淡易消化食物为主,保证蛋白质的含量。3.多喝水,体温超过38.5摄氏度或宝宝因发热引起不舒适感觉可给予布洛芬或对乙酰氨基酚(G-6-PD缺陷者禁用)口服退热。4.多拍背,可以给予雾化化痰止咳。5.避免呛咳。
希望我的回复对宝宝有帮助,也希望宝宝尽快恢复健康。网络咨询有一定的局限性,望理解,谢谢。
2019年12月23日
第3次提问
谢谢医生,肺炎的时候儿子做过一次肺部ct,没有异物,想知道ct对孩子的影响,以及一年能做ct的最高次数,我不是太懂,还有就是,您的意思还是建议我去医院查血是吗?是明天就去就诊,还是再观察一下,我儿子礼拜六晚上高烧后就没有发烧了,今天傍晚又有点低烧,38度,我想知道这是正常的病毒感染的病程还是新的感染才会出现这种症状呢?他现在的症状就是声音哑,鼻涕多,咳嗽,睡前会加重,白天还好,晚上醒了也会咳嗽。
2019年12月23日
刘春花医生
您好,偶尔一次CT对孩子不会产生很大影响,一年能做几次CT没有人能给个明确的答复。医生一般是根据病情需要才给予完善相关检验检查的。宝宝前天有发热,昨天体温正常,今天再次发热,有可能是病毒感染还没恢复,再者可能是并发其他感染。
宝宝发热要注意的事项请查看前面的回复。宝宝病情变化快,根据宝宝情况,目前生命体征平稳,但是发热有3天,还是建议去医院就诊,完善血常规,必要时还得完善炎性指标(例如CRP、血沉等)和病原学检测(呼吸道病毒检测、血培养等)。
病毒感染没什么特效药物,主要是护理,我前面已述。但是3岁的宝宝还的警惕肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染,这些都是常见病原体。若是细菌感染或肺炎支原体感染就得及时控制,要不然加重可能引起肺炎、颅内感染等。
希望宝宝尽快恢复健康,再次感谢您的信任,谢谢。

TA的问答

宝宝三岁半个月,流鼻涕两个月(一天就擦几次鼻涕的那种),清鼻涕,晚间睡觉时和早上起床时会咳一两次。医生您好,女童三岁五个月,周二早起咳了几声,有点痰,频率不高,正常去了幼儿园,晚上放学回来嗓子哑了,手心脚心比平时要热。睡着后夜里十点钟醒了咳嗽,伴有空空的声音,呼吸费力。去了医院,嗓子红,喉头有水肿,肺没问题,不发烧。诊断为急性喉炎,打了一针缓解水肿的针剂,验血结果如图。开了头孢,四季抗病毒合剂,回家观察。周三整天咳嗽带痰,鼻塞流涕,清多黄少。周四中午开始低烧,下午5点多,体温超过38.5,吃了美林4ml。凌晨一点又烧到38.5以上,美林4ml。周五早上6点,39度,美林4ml。一整天温度都没有完全降下来,37.8左右。下午一点多又吃了一次4ml美林。咳嗽大多是空咳,痰音很少,鼻塞鼻涕变清。晚上九点腋温38.8,美林4ml。出了汗,体温降到36.7。一夜没烧。早起37.8,整个上午都在低烧,最高38.2。这期间服用头孢,豉翘清热颗粒,四季抗病毒合剂,口喷开喉剑。目前状态是烧总是不退,咳嗽频率转高,痰少,鼻塞流清涕。想问问您这种情况应该怎么处理,是否需要去医院输液,继续在家吃药观察可不可以,雾化会不会对咳嗽和鼻塞有好转。医生好,刚才忘了问您,,小孩子周熙锦,细菌性肠炎,消炎药是用头孢克肟颗粒,还是希刻劳,这两种是一样的吗?因为家里有希刻劳,谢谢您医生好,请您看下报告医生,您好,我家孩子一岁十个月,24斤,前几天高烧了两天,退了,之后前两天有点咳嗽,昨晚开始比较咳得厉害,凌晨两点都三点比较频繁,以后还好,白天也不怎么咳,就是情绪不好激动时候会咳的厉害,有那种空鸣声,偶尔声音有些嘶哑的感觉,今天去看了医生,说是喉炎和支气管炎,医生开了药,拿到药回家后,家里人说有些药不能吃,老人才吃的,吃了情绪很暴躁,还会出血,您帮忙看看,这些药哪些能吃,哪些慎用?有没有更温和的药呢?