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这是明显且严重的蛀牙。每个人蛀牙的风险不一样。像你家宝宝这样的情况，至少四个前牙龋坏，属于高龋风险儿童。
龋病病因被认为是四联因素：1.细菌；2.宿主(牙齿，唾液等)；3.饮食；4.时间。细菌通过代谢黏附在牙面上的糖类食物产酸，腐蚀牙体造成蛀牙。高龋风险的人群口腔有害细菌多，腐蚀力强，牙齿的结构，钙化条件、抗蛀力差，唾液粘性大，再加上食物结构偏软偏粘偏甜，导致蛀牙风险大，蛀牙情况严重。
可以针对这几个原因分别进行预防。第一，控制细菌。细菌一般都是从亲密的养护者传播给孩子的，所以养护人首先加强自己的口腔卫生，治疗自己的龋齿，不要共用餐具，洁具。家长要在餐后给孩子刷牙，而且保证刷牙的质量，减少食物和菌斑在牙面的滞留。第二，使用含氟制剂增强牙齿对龋病菌的抵抗力，每日可以使用极少量的含氟牙膏刷牙，3个月左右到儿童牙医处涂氟。第三，饮食控制，少食甜食甜饮料，酸奶应该选择无糖类型并且每日应当限量。除了一般意义上的零食(糖果，巧克力，饼干等)是甜食，现代人饮食精细，精米面在口腔内就能分解成糖，像这么小的孩子 食物更加是细软的，粘性高，也是不利于口腔环境的，要尽量减少进食的频率，不要一整天给孩子喂食。

如果还在母乳喂养，母乳比奶粉喂养理论上风险低一些，但是对于高龋风险的儿童来说，同样是重要的致龋因素(有乳糖啊！)，需要注意，不要频繁哺乳(一天超过7次)，尽可能的不要含奶入睡，戒除夜奶。如果喝奶瓶也应该戒除奶瓶，使用杯子，同样不要含奶入睡，不要夜奶。也许不能一下就做到，但也要把这件事提上日程。

总结一下，您迫切需要做的事情：第一，刷牙，晚上睡前一定要刷牙，每天都要坚持，多个家长一起上阵，想办法，转移注意力，或者示范，或者看视频讲故事，家长可以发挥自己的能动性，切忌武力威胁。前牙区，可以就用纱布，小毛巾，尽可能的擦拭干净。如果每顿饭后都清洁牙齿那就更好了。第二，饮食控制，尽可能戒断夜奶以及含奶入睡。第三，尽快去看专业的儿童牙 医，该补的牙补上，该涂氟涂氟。
口腔医院的儿童专科，儿童医院的口腔科，还有一些有设儿童牙科的诊所会有一些办法来安抚孩子的，如果确实不能配合，可以考虑到有全麻辅助的医院来处理，也有些医生可以提供束缚下治疗。

8-12个小时菌斑就可以形成，几天不刷牙就会引起牙龈炎症，所以不能刷干净牙齿一定会有或多或少的牙龈炎症，但是只要刷干净了牙齿牙龈炎症很快恢复。