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好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。
病人已经做过二尖瓣球囊扩张术。
如果目前没有什么症状，那么初步判断瓣膜残余的病变并不是太严重。
至于需不需要进行换瓣手术，需要心脏彩超的具体数据，您将心脏彩超的报告拍照片传给我，到时候然后给您详细的指导一下。

拍照片的时候，一定要将心脏彩超报告的正面和反面的所有内容全部拍上来，这样我才能全面了解心脏瓣膜的情况。

另外，在拍彩超照片上传的同时，将病人做二尖瓣球囊扩张术之前的症状，以及当时做手术的医院，术后的恢复情况等这些情况，传给我，更加有助于我对病人目前身体的判断。

好的，资料收到了，先不要着急回复了，我处理完手头的病人，在晚上会详细的给您指导一下。

好的，下面分这么几方面，给您详细说一下目前的情况。

第一方面，给您说一下病人二尖瓣的情况。

病人之前做过二二尖瓣球囊扩张，扩张之后效果一直还不错，一直没有胸闷憋气等症状，这是非常好的。
这一次复查心脏彩超，二尖瓣的面积达到了1.38平方厘米，对于这个面积的二尖瓣，其实是没有必要开刀的，它不太会引起任何症状，而且对于病人目前的年龄，二尖瓣一般不再会继续发生粘连，也就是说，即使是终生二尖瓣不换瓣，也不会再发生进一步加重，对心脏也不会再导致进一步的影响。所以，二尖瓣这方面放心就可以了，没有必要再开刀换瓣，定期注意复查就可以。

第二方面，关于主动脉瓣

这份心脏彩超其实做的非常不专业。
评价主动脉瓣狭窄是否需要换瓣，最主要的指标就是主动脉瓣这个位置的压差，从这份心脏彩超上来看，主动脉瓣这个位置没有明显的压差，并没有报出任何数据，仅仅是提示主动脉瓣显示不太清，有一定的粘连，但这是完全不准确的。
如果这份心脏彩超可靠，那么目前主动脉瓣是不需要任何处理的，而且主动脉瓣和二尖瓣本身就是有联系的，如果有加重，一般会同时加重，目前二尖瓣比较稳定，主动脉瓣一般也不会出现什么问题，所以主动脉瓣目前也没有开刀的必要。

第三方面，关于心脏彩超

其实在当地医院做的这份心脏彩超室不太规范的，很多关键数据都没有报出来，对心脏瓣膜的情况描述也是模棱两可，这份心脏彩超可信度不是很高。
初步判断目前这两个瓣膜都没有什么很严重的问题，我建议下一步最好到其他医院再去完善一份心脏彩超，在泰安的话，泰安市人民医院或者泰安医学院附属医院在这方面要好的多，心脏彩超的检查也比较规范。所以我建议如果实在不放心，抽空去这两个医院去完善一份心脏彩超就可以了，到时候可以再传给我看一下就放心了。

总的来讲，根据病人目前的症状以及这份心脏彩超的表现，是没有必要开刀换瓣治疗的。
不知道当地医生是出于什么原因，建议您开刀换瓣。
目前来讲，我觉得可以继续观察就可以了，每年定期复查心脏彩超以及注意病人平时活动的情况。
另外，如果实在不放心可以到当地较好的医院，再去完善一份心脏彩超，到时候传上来给我看一下。