问题详情

感谢您的信任，您的病史资料我已详细阅读。
关于病情的详细分析，我会在下面的回复里给您详述，请稍等。这条不用回复！

现在主要信息是青年女性，眉骨处有压痛，额头不舒服，这种情况上午比较严重。那么我想问大体上有多长时间了呢？最初是怎么引起的呢？咱已经去医院做过检查了，提示的是鼻甲肥大有轻微的额窦炎。请问平时有鼻塞或者鼻涕的情况吗？做过什么治疗吗？效果咋样？
谢谢补充

好的，补充的信息已经全部收到，我会慢慢整理，然后回复，请您别急。

综合咱的信息，考虑急性鼻窦炎可能性大

我们建议对急性鼻窦炎患者使用盐水冲洗以及鼻内用糖皮质激素来进行对症治疗。

盐水冲洗 ：采用经缓冲的生理盐水或高渗盐水机械性冲洗鼻腔可减少患者对镇痛药物的需求，并改善患者总体舒适度，尤其是频繁发生鼻窦感染的患者。使用无菌水或瓶装水来配置冲洗液很重要，因为已经有使用自来水冲洗引起阿米巴脑炎的报道。建议直接购买使用。

鼻内用糖皮质激素，研究已表明，病毒性和细菌性急性鼻窦炎患者短期鼻内用糖皮质激素有较好的症状改善，且不良反应轻微。鼻内用糖皮质激素很可能对有基础变态反应性鼻炎的患者最为有益。其理论作用机制是减轻黏膜炎症，从而改善鼻窦引流。

并发细菌感染或者开始即为细菌性鼻窦炎者，对于大多数（没有过敏史）患者，我们建议初始采用阿莫西林-克拉维酸钾经验性治疗。患者有耐药的危险因素时，我们会使用大剂量阿莫西林-克拉维酸钾。可耐受头孢菌素的青霉素过敏患者也可采用第二口服头孢菌素(头孢克肟400mg，一日1次，或头孢泊肟200mg，一日2次)，联合或不联合克林霉素(一次150mg或300mg，每6小时1次)。加用克林霉素可增加对耐β内酰胺肺炎球菌的覆盖。青霉素过敏患者还可选择呼吸系统氟喹诺酮类(左氧氟沙星或莫西沙星，均口服给药)。然而，氟喹诺酮类应该用于没有其他治疗选择的患者，因为对于急性鼻窦炎患者，氟喹诺酮类药物相关的严重不良反应一般超过其获益。

开始治疗后7日内病情改善，则应继续抗生素治疗至7-10日的总疗程。

希望能帮到您！