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谢谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。
根据您提供的全景片，确实存在四颗智齿的牙胚，牙根都没有发育完全。尤其是下面的两颗智齿，一个是近中倾斜的生长方向（左侧），一个是颊向的生长方向（右侧），都是无法自然萌出的。
从我个人的建议来说，我是建议您拆除矫治器前拔除下颌智齿的。一是因为智齿萌出位置不正，而且牙根没有发育完全。随着牙根的发育，会对下颌牙齿产生向前的推力，容易造成下前牙拥挤复发。二是智齿的不断萌出，会造成下颌第二磨牙的伸长，破坏现有的咬合关系，很容易造成前牙开合或者覆合过浅，咬合紊乱。因为两颗智齿，使得坚持一年半的正畸效果打折甚至失败，显然是非常不合算的。而上颌的牙齿目前看来，位置还可以，而且埋伏位置过深，紧邻上颌窦，可以先观察，定期拍全景片复诊，若不影响第二磨牙可以暂不处理，若一旦发现位置偏斜影响前牙，及时拔除。
至于您担心的拔智齿创伤过大，其实不必这么担心。下颌智齿确实是埋伏在骨内，拔除时需要牙龈翻瓣。但是由于智齿牙根还没有发育，片子上只有牙冠，那么这颗智齿拔除时只有冠方的阻力，而没有根方的阻力，相比拖到成年后再拔除，现在拔要容易的多创伤也要小很多。孩子拔完智齿后可能会出现脸部肿胀，几天内可能因为肿胀张口受限，这些都是可以拔牙术后用药控制的，请您不要太担心。
希望我以上的回答能对您有所帮助，谢谢

您好，这两颗牙经验丰富的医生门诊就能拔除，不需要住院全麻治疗，术后常规消炎消肿即可。下面两颗智齿拔除后，等拔牙创炎症消除，不红不肿，孩子嘴巴能正常张开，就能拆掉托槽，带上保持器了。如果拔牙后因为局部的水肿，第二磨牙有轻微的松动是正常，可以多保持一段时间待第二磨牙不松动后即可拆除矫治器。

您好，常规拆除矫治器后2年内需要半年左右一次前往正畸医生处查看保持情况以及保持器的情况的。您可以让医生看看咬合维持情况如何，顺道拍一张全景片检查一下。您不用担心全景片的辐射问题，一张齿科全景片放射量才9-26usv，基本和乘坐2小时飞机的辐射量或者是1.5天的自然阳光辐射量一样，所以是完全没有问题的。