2019年12月22日
第1次提问
你好医生。我外公昨晚脑出血,今天中午才被送至医院。他今年70,本人不在家具体情况不清楚。父母说出血量是30,未手术,在观察中。我想问这种情况严重吗?需要如何治疗或者需要注意什么?谢谢医生。下附病历单一则。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月22日
李朋成医生
你好!
1.从这张报告单来看出血量确实不算少了,按这个数值估计可能不止30ml。但我需要看一下患者的胶片大体估计出血量,看一下脑组织受压情况,从而判断一下患者病情严重程度。
2.老年人因为脑萎缩的情况存在,发生脑出血时比中年人耐受力要好很多。虽然出血量超过了30ml,如果患者神智清楚的话不一定需要进行手术治疗。
3.患者生命体征怎么样?生命体征包括这几项:体温,脉搏,呼吸,血压,神智。如果这些都良好稳定的话保守治疗的可能性是存在的。
4.保守治疗的话主要是用止血药、神经营养药、护胃药、脱水药、消炎药等。每个医院用的药不尽相同,只要是这几种就可以了。
2019年12月22日
第2次提问
你好医生,胶片下附。神智时而清楚时而不清楚,总体来说反应迟钝。生命体征稳定。

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2019年12月22日
李朋成医生
1.这样看的直观了很多,脑中线结构没有偏移,出血侧脑室没有明显受压,我觉着可以进行保守治疗,药物就是我上面说的药物。
2.保守治疗过程中如果发生脑出血增多的情况也是有需要手术治疗的可能的,但这种几率不高。
2019年12月23日
第3次提问
谢谢医生。请问有瘫痪的机率吗?
李朋成医生
不客气!有发生言语不利,肢体活动不利的可能。后期可能需要进行康复训练才行。现在还处于脑出血急性期,暂时先要稳定出血,稳定出血后的脑水肿。等患者脑水肿高峰期(十天左右)过去之后患者就可以进行这方面的康复训练了。

TA的问答

你好,我爷爷83岁,上周四因为走路摔倒导致脑出血和额叶损伤。前几天做了CT显示淤血已经有所好转,但是人还是有点糊涂,因为他一直要走,医生给他绑起来了,他一直嚷嚷要解开,很偏执,情绪有点暴躁。截止3天前明显好转,不再出现这种情况,基本正常,对话都没问题,除了有一点点认知障碍,比如我问他在哪,他一直说在家,其他对话都正常,包括可以讲出来自己在哪怎么摔的。但是今天早上又出现了要解开,偏执,请问这是恢复期正常情况吗?明天还要做一次CT,我这里有之前的CT麻烦解答。您好 我妈妈从大概1.5米的地方摔下来 请问需要去医院检查吗 先让您大概看一下29岁脑梗患者,今天第六天,上周五晚上11点半,突然右侧肢体无力,麻木,手部症状表现为麻木,不听使唤,反应迟钝。腿部症状表现为,无力,无法站立。经过两个小时后,可以正常站立,但是腿部还是感觉无力,走路想摔倒。感觉腿不是自己的。第二天早上来医院做核磁共振,检查结果如一图,医生说小梗塞,随住院输液,输液第二天,见轻,第二天手脚基本恢复没发病前90%,现在第六天手脚主要表现为,老感觉沉,也不是特别沉,就感觉差那么一丢丢,无法描述,力量啥的都是没问题,总感觉还不是那么的收放自如。还有就是,头昏,躺在床上表现不明显,起床走一会变形明显,脑子没那么清澈,像蒙上了一层东西,昏昏沉沉,午睡一会会减轻,但是还是感觉不清澈。昏沉。做了核磁血管检查,如图二,也没有血管畸形,检查了心脏彩超和颈动脉,也提示没问题,如图三。血压正常,血糖偏高一个点,血脂偏高一个点,属于高点但是又不高许多。 目前想知道的是,这个头昏一般是咋回事,能不能恢复好,还有就是我这个还需不需要做其他诊断,目前查着似乎都没问题。毕竟我才29,焦虑。医生看片子是说栓塞了一个毛细血管症状描述:我父亲于2021.8.27日晚21:20分突然头晕站不住,21:30分由救护车送到县中医院,检查后确诊为脑出血,23:00左右人逐渐失去意识进入昏迷,送往市人民医院急诊。次日凌晨4时由神经外科动的开颅手术,8时左右出的手术室。出血10ml,右边小脑,靠近脑干,术后第二天做的气管切开手术,第三天人醒来。9.26日出院后回县中医院康复至今。 患病时长:患有高血压近30年,脑出血前仅服用尼群地平(10mg),每天两次,手术前血压达200以上。 医院检查:从市人民医院出院后,手脚活动、语言能力,面部、肢体等均正常,但双眼重影,走路平衡能力较差。 用药情况:目前在服用左乙拉西坦、奥美沙坦酯片、引帕达胺片、硝苯地平缓释片(20mg)。在医院康复主要是针灸、推拿。 想咨询下我家父亲的双眼重影能否通过药物促进恢复,平衡能力是否跟双眼重影有关。症状描述:头晕,脚无力,怕冷持续时间三周