2019年05月27日
第1次提问
郑主任您好,我儿子4个月2天,之前一到两天拉一次大便,上周五打了第二针13价肺炎(第一针打完后无任何异常),周六上午拉了三次大便,颜色形态跟之前差别不大,周日早上7点多到今天13点多,拉了十一次大便,均有粘液,大便黄中偏白,奶瓣多,有一次粘液中带一点血丝,今天去医院化验了大便,医院开了蒙脱石、益生菌、醒脾养儿颗粒,是不是都要吃啊?

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2019年05月27日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.一般来说,宝宝如果大便次数增多或者大便性状变细,都是属于腹泻的表现。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。其中感染性腹泻以肠道病毒感染引起的比较多见,但是肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。大便有粘液和血丝一般多见于肠道细菌感染。虽然这次的大便化验结果提示正常的,但是建议大便常规可以多化验几次大便,采样的时候要取看着这不正常的大便,在一小时之内送检大便,最好取有粘液的部分。
2.如果大便化验结果提示有明显的肠道细菌感染,可以考虑口服抗生素治疗。
3.非感染性腹泻一般多见于乳糖不耐受和食物蛋白过敏导致的腹泻。但是宝宝腹泻是急性出现的,应该不像是非感染性腹泻的表现。
4.对于宝宝腹泻治疗的重点就是补液治疗,防止脱水,如果出现了轻中度脱水。可以使用口服补液盐口服补液,如果出现了重度脱水,一般需要静脉补液治疗了。所以要注意一下宝宝的尿量是否有减少,皮肤是否有干燥,皮肤的弹性是否有变差,哭的时候有没有眼泪等来评估宝宝的脱水严重程度,一般来说,没有面诊是很难判断脱水的严重程。如果没有脱水,可以不需要补液治疗。
5.在急性腹泻的时候,口服蒙脱石和益生菌,对于急性腹泻是有缓解作用的,蒙脱石可以空腹的时候服用,益生菌可以餐后服用,两者间隔两小时。但是醒脾养儿颗粒属于中成药,中成药缺乏临床选择医学证据,而且副作用也是不明确的,不建议使用。
2019年05月27日
第2次提问
1.宝宝这两天尿量有减少,哭的时候有眼泪,皮肤没有明显变化,如果后续出现脱水现象,四个月的他,这么小也要口服补液盐补液吗? 2.目前是纯奶粉喂养,把蒙脱石和益生菌分别加在奶液里冲给宝宝喝可以吗?还是要用水冲啊?
2019年05月28日
郑朝光医生
1.四个月的孩子如果出现轻中度脱水,也是可以使用口服补液盐,口服补液的。
2.思密达和益生菌,不要冲在奶粉里喝。用水冲泡。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了