您好,谢谢您的信任。
根据您的病史,孩子5个月多,腹泻1天,大便次数增多,有绿色便,泡沫。
目前考虑:急性肠炎。
轮状病毒疫苗接种后可能有反应,但多表现为发热及水样便。您孩子的大便有绿色,提示胆汁水未消化及吸收所致,而泡沫多是由于糖分不消化,在肠道内发酵分解产生。您所描述的一团团的,不指导是否粘液,由于图片不是很清晰,如果是粘液,考虑肠道黏膜有损伤。
目前建议:
1.补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便30-50ml计算,多补也没有关系,可以有效预防
脱水;
2.可以口服蒙脱石散,每次三分之一袋,一天3次,餐前服用,用15ml水冲,可以有效的减少大便次数;可以补充益生菌调解肠道菌群,建议口服布拉氏酵母菌,每次一袋,一天1次,餐后服用;
3.大便如果有粘液,建议大便常规检查,看是否有很多的白细胞,留取大便时间需要注意:大便尽量用不吸水的塑料杯装,解出大便后立即留样,取那些有粘液的大便送检比较好,一般在1-2小时内送到检验科。如果有很多白细胞,需要考虑细菌性感染,需要口服抗生素治疗。
4.目前的饮食继续,如果腹泻超过一周未好,奶粉喂养的可以改为无乳糖奶粉喂养,母乳喂养的,可以添加乳糖酶口服,有利于防止长期腹泻引起的继发性乳糖不耐受;
5.如果出现高热、抽搐、精神很差、不喝水、尿量少甚至没有、呼吸急促(大于每分钟50次),提示病情严重,需要去医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。