那把上面四个药都停掉。
痛风急性发作期,建议24小时内抗炎镇痛治疗,首选依托考昔片、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎镇痛药。若非甾体抗炎镇痛药有使用禁忌(比如胃溃疡等),可以使用激素抗炎,比如肌注得宝松。
急性期疼痛缓解后,查血尿酸,彩超评估有没有肾结石及关节里面有没有痛风石、尿酸盐结晶等。 根据上述结果,选择降尿酸治疗: (1)抑制尿酸生成的药物: 别嘌醇或者非布司他;前者经典老药,但骨髓抑制以及剥脱性皮炎风险大,临床应用日益减少;后者副作用小,对轻中度肾功能不全没有要求,临床应用多,效果不错。(2)增加尿酸排泄的药物: 苯溴马隆;这个药物肾结石病人禁用,肾功能不全慎用。 碱化尿液: 口服碳酸氢钠片,一日三次,一次1-2片。 目的是把尿酸降至300到360,才能减少痛风急性发作。
您肝功能正常,肌酐正常,看看有没有肾结石吧,若没有,上面三个药物都可以选择。