2019年12月22日
第1次提问
工作忙起来时候心脏左上方有异感,不是疼痛的感觉,最开始是年初有感觉,后来断断续续,心脏彩超上周做过显示正常,今天做了24小时动态心电图,显示ST—T改变,情况严重么

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冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。我已经详细阅读了你所发来的病史资料和检查结果等相关信息, 但由于目前有点事在忙,且手机码字较慢,所以还请你稍等一段时间,随后空闲时我会针对你所提出的疑问进行详细地解答,感谢你的理解与配合。
平台提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,建议先不要继续进行追问,这样也有助于你得到满意的解答。此条不用回复,谢谢!
2019年12月22日
第2次提问
体重是150斤,标记错误,望知悉
2019年12月22日
冯嘉旭医生
非常抱歉让你久等了!还请见谅!
根据你的描述,年轻男性,有心前区不适感的症状,已经做了心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等相关检查,虽然心电图和动态心电图均提示有“ST-T改变”,但结合其具体的波形来看,基本可以认为是大致正常的,动态心电图上所列的其他几项诊断,即室上性早搏和室性早搏等,由于发生频次非常少,属于偶发情况,所以也没有什么太大的临床意义,不用太过于紧张和担心,目前综合考虑你的这种情况不属于心脏方面的器质性疾病。
其实大多数情况下,青年男性出现类似你目前的这些症状,更多考虑可能还是由于一些心理精神方面的因素所导致的,例如平时工作压力大、作息不规律、经常熬夜、休息不好、过度劳累、情绪容易波动、焦虑抑郁等,这些都有可能导致像你目前所表现的这些症状,这种情况叫做心脏神经官能症。心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,其发生的原因主要是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤、过度劳累等因素的作用导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,从而受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。一般中青年人群比较多见,主要以心血管系统功能失常为主要表现,症状多种多样,时轻时重,但大多数并不是很严重。常见的症状主要有心慌心悸、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、乏力、失眠、多梦、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等等各种类型。通常情况下,体检都不会发现有明显的器质性病变特征,尽管症状可能表现很重,但预后良好,因此并不用过于担心。
由于你存在工作忙,可能有休息不太好等诱因,所以基本上可以诊断为心脏神经官能症。不过你也不必紧张,因为该病治疗起来也相对简单:一般不需要服用药物进行治疗,主要是需要注意在平时改善一下自己的饮食和生活习惯即可,比如合理清淡饮食,尽量保持规律的作息和舒畅的心情,加强锻炼、注意休息、控制情绪、调整心态等,这些措施对你目前症状的缓解都会有所帮助。另外,当出现类似的症状时不要过于紧张焦虑和担心,可以尝试做做缓慢的深呼吸,平复一下心情,平时也没有必要对那些症状过于敏感,有时候适当地转移一下注意力,也会起到缓解症状的作用。
最后,如果你在看完我的回答后还有什么不明白的地方,或者仍有其他的相关问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。再次对让你长时间的等待表示歉意!同时也再次感谢你对我的支持和提问!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?