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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，小朋友现在是17个月的幼儿，在出芽三天前开始出现发热，最高体温超过39.0摄氏度，这几天体温都有，反反复复，胃口较前有所减少，精神状态还好。发热第2天就诊当地医院化验血常规，发现白细胞不高，c反应蛋白正常。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子为小年龄的幼儿，出现反复发热，这种情况下绝大多数首先考虑的是急性的上呼吸道感染，结合孩子血常规需要考虑是病毒感染可能性大，这种病毒感染后的发热一般会持续3~5天，如果发热的间隔期，孩子的整体精神状态还好的，一般没有太大问题。
2.现在反复发热三天，不知道这几天体温的高峰有没有下降，发热的间隔有没有拉长？如果发热的高峰已经下降，发热的间隔已经拉长，说明在恢复的阶段，不用着急复查，但如果发现热风越来越高，发热的间隔越来越短，精神状态变差或者出现有其他严重的状况，比如说严重的咳嗽，严重的呕吐，腹泻等情况的，需要医院及时复诊可以去儿保就诊。
3.孩子虽然在出牙，但目前的情况不单纯考虑出芽影响，因为绝大多数出牙引起的发热不会超过38.5摄氏度，而且好转会比较快。
4.孩子有没有可能是流感？当然有这种可能性，因为孩子之前有去过人多的地方，就很有可能会交叉感染，最近杭州的流感形势也是比较严峻的，所以如果孩子反复发热不退的可以就诊当地社区医院做呼吸道病毒检测大一点的社区医院都是有流感检测的，你可以直接在当地做，如果做出来是流感的，可以吃上奥司他韦。如果家里有其他人出现发热情况，怀疑流感的小朋友可以直接吃奥司他韦，不一定要去做化验。一般这个年龄段30毫克次，一天两次。
5.继续关注体温变化，及时对症退热。
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。物理降温
6.其他帮助退热的方法：冬天的时候，可以打开空调，适当的提高室内温度，让孩子不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以孩子舒服的温度为宜，同时可以适当给宝宝少穿点衣服，睡觉时被子薄一点，让孩子的热量更快的散发出来，有利于退热。
在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
7.总的来说孩子目前确实需要考虑病毒性的呼吸道感染，但是否是流感，目前并不能明确，最好能够完善呼吸道病毒检测，帮助明确。家里继续对阵退热，如果情况没有好转的，需要医院及时复诊。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利早日康复。

我看了啊，白细胞不高啊，c反应蛋白正常。我在里面已经我在里面已经提到了。这个血象考虑病毒感染可能性大，但并不能完全肯定是不是流感，因为没有做流感的检测。流感一般我们是做咽拭子，做咽峡部分泌物的化验的，你没有做，我就看到一张照片。

柴桂之类的确实没什么帮助，不需要吃。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
厄不是说美林只能吃三天，意思是如果你在家吃了3天了，体温还没有恢复正常，那你这种情况需要医院就诊，需要让医生排查一下到底是什么原因，不提倡盲目的在家里自己应用美林。像你的孩子其实是医院已经就诊过了，目前是考虑病毒感染的，所以明天如果还有发热仍然是可以用美林的。
孩子如果发现这个退热效果不是很理想的，你需要看一下是不是量吃的比较少，美林是可以用足量的，如果你的孩子是9公斤，最大量可以吃到4.5毫升，我说的是那种大美林是带杯子的那种。用足量的好处在于一次可以将体温降到正常避免，因为量不够体温下降的不够充分，而导致反复的吃美林，更容易导致美林的用量过多。
孩子在发热的情况下呼吸会变快，你数呼吸都要在孩子体温正常没有剧烈运动的情况下，数这样才会准确，所以对于你的孩子来说，现在有体温，呼吸次数在36次也是很正常的，先不要着急，但如果孩子伴随有剧烈的咳嗽，在平静状态、体温正常的情况，呼吸也是比较急促的，需要医院再次听诊，需要排除支气管炎或者肺炎。
另外如果你发现孩子整体精神状态比较差的，今天就去儿保查一下呼吸道病毒（排除流感）吧，但这个点去查估计也查不了了，但复查一下血常规还是可以的。
希望孩子能够一切顺利。