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你好，青光眼的手术方式有好多种，常用的也就是你所说的小梁切除术和引流阀植入术，你弟弟的每个眼睛已经做了三到四次手术，估计也是因为眼压控制得不够理想，而青光眼是否能保持住视力，和开始治疗的时机、治疗的效果（患者对药物、手术等治疗手段的反应情况）有很大的关系，当然和医生的治疗方案也有一定关系。但是，确实有一些人的青光眼，治疗效果很差，眼压持续无法控制，视力预后的确就不理想了，我们称为难治性青光眼或顽固性青光眼。根据你的描述，你的弟弟就属于这种了，医生反复给他手术也是希望能够把眼压降下来从而把视力保住。防止滤过泡包裹目前主要是靠手术中手术后的抗代谢药物应用，作用并非百分之百，尤其是比较年轻力壮的男性，更加容易失败，这是全世界性的难题。不可否认医学一直在进步，并且近二三十年进步很迅速，但比较让人难过的事情是医学发展到今天仍然有很多情况是无能为力的。如果你弟弟经过手术并且辅助了降眼压的药物，眼压仍然不能控制得很好，我也只能建议你去更上级的医院试试，只是别抱太大的希望。
抱歉有的情况在我们生活的时代尚不能完全解决。

不客气，需要提醒一下（我想当地医生也应该和你们讲过的），青光眼是可遗传的病，你们兄弟姐妹和你们的子女都应该到医院作详细检查，尤其是超过四十岁的，我们经常在临床上发现一家子都有的。青光眼在发病前或者发病初期治疗或预防，效果还是很好的，很有希望在有生之年保持有用的视力。