2019年12月22日
第1次提问
万老师,你好,我今年32岁,儿子6岁,曾经有宫外孕,这里面检查也有囊肿,我今天刨腹产术后18天,刨腹产时切了2个囊肿做病理检查了,结果出来,说恶性和良性之间,让出月子就手术,让切一侧卵巢和输卵管还有阑尾,我这是恶性吗?这么急,我百度的、如果是卵巢癌早期,属于1A期,做手术有5年的生存期,我这属于卵巢癌1A吗?说年后时间都耽误了,真的有这么坏的结果吗?这18天一直母乳,对孩子有影响没?让断母乳,有影响我就现在立马断,没影响我想给孩子再喂10天,急等恢复 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月22日
万希润医生
您好。根据您提供的资料,提出以下意见供参考:
您的情况属于卵巢交界性肿瘤,并非恶性肿瘤,预后也远远好于卵巢癌。进一步的处理有二种方案:1)进行分期手术,切除患侧卵巢和卵管、阑尾以及其他可见之肿瘤(如果术中发现有的话),该方案优点在于能够明确分期,减少复发,缺点在于需要再次手术;2)不再手术,随诊观察,该方案优缺点与前一方案相反,避免了再次手术,但分期不够明确,复发可能性高。根据您的情况,以选择1)方案为宜。手术时机宜选择在剖宫产后一月后,不宜过早或过晚。除手术期外,并不影响哺乳,也不会对孩子造成影响,可以继续哺乳。目前不需要用药,不必开处方。
以上意见供参考,网络咨询不能替代面诊。
2019年12月22日
第2次提问
切卵巢会老的快吗?手术前需要做哪些检查,我想给全身做个体检,看其他有啥问题没
2019年12月22日
万希润医生
只切除一侧卵巢是不会有太大影响的。术前会进行相应检查的,您可以向您的医生提出您的要求。
2019年12月22日
第3次提问
这是河南郑州大学第一附属医院的妇科医生朋友,不知道为啥说最好断母乳,也不好意思再问他,是不是手术后会开药吃会母乳影响?还是医生怕我如果是恶性扩散了,产出母乳孩子吃了不好,如果没影响,只是手术那1星期不能吃,我可以用吸奶器吸出来,断10天母乳就行了吧
2019年12月22日
万希润医生
如果用了可能影响哺乳的药物,则在用药期间和用药后的一段时间(不同药物排出时间不同)不能哺乳,可以采取吸出乳汁丢弃的方法来保持泌乳,在安全后再恢复哺乳即可。肿瘤本身(无论扩散与否)是不影响哺乳的。
祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,18年做的HPV一切正常,之后要的小孩,19年到23年七月分没做过HPV筛查,大概20年扎的宫颈癌四价疫苗,23年七月体检HPV33阳,TCT有点问题,23年9月又扎宫颈癌九价疫苗,这月12月21做HPV筛查,HC2值1737,TCT是LSIL/ASC-H。这月24号医生给我做内检说能看见病变病灶,有挺深的重度宫颈糜烂,近半年小腹总隐隐的痛分泌物白色带点水状有挺大腥臭味,同房使劲时会痛不使劲不痛平时没有过接触性出血,月经规律 就医及用药情况:25岁到现在妇科炎症宫颈糜烂,HPV 阳,从来没用过任何药,现在在沈阳肿瘤医院看病, 需要解答的问题:1做阴道镜活检是不是考验医生经验如果去协和治疗 做阴道镜取样做活检是不是准确率会更好?2如果我的阴道镜活检结果和12月21号做的TCT结果一样 那么我现在病情是宫颈癌前病变二级到三级吗?3如果是癌前病变2到3级,我是必须要做锥切手术吗?如果做完锥切之后的病理不太好,是否需要切除子宫?4如果做完锥切之后病理结果显示切干净了复发率高吗5平时总口交,嘴里会不会一直有HPV病毒需要怎样治疗6如果我是病变三级以后成宫颈癌的几率大吗症状及患病时长:八月份发现腹部积水。后诊断卵巢癌。卵巢癌术后一直想大便,最近一星期感觉极其强烈,一天跑十几二十趟厕所,但是拉不出来什么东西,但是就是想大便,肛门不由自主使劲,感觉肛门憋的很厉害,憋的每天晚上不能睡觉,现在精神状况不佳,人也走不了几步路。现在是术后第26天。术前使用紫杉醇化疗三次,术后第六天使用多柔比星化疗一次,术后第十四天ct报告肠子里有气,第十五天化验血小板96,第22天化验血小板35。 就医及用药情况:目前在县医院输消炎药和营养药。县医院诊断肠梗阻,肠黏连,肠道水肿,建议去普外科就诊。使用乳果糖,开塞露,效果不佳,大便感依旧强烈,没拉出什么东西。 需要解答的问题:病人现在身体是什么状况,如果就诊应该挂什么科室?有没有什么药物或者方法能够缓解病人的大便感和精神状况, 还想问问您的有没有什么治疗方案或者建议?症状及患病时长:暂无 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 万主任您好,请问备孕、怀孕期间能否继续养狗?风险是否可控?网上有说能养的,也有说不建议养的,希望得到您的权威解答。如我们希望继续养狗,应该如何做好寄生虫(弓形虫)相关的防护?感谢!症状及患病时长:妻子2023年7月19日子宫肌瘤手术中发现子宫内膜癌,1a期,中—低分化,分子分型为微卫星不稳定型。 就医及用药情况:7月25日在云南省第三人民医院进行了子宫全切+双附件+淋巴清扫。检查资料附后。 需要解答的问题:咨询后期治疗方案,患者本人不愿意化疗。 医生您好,我母亲57周岁,约前年绝经。22年10月取节育环时发现左侧附件有低回声区,当时医生说没事,我母亲就没告知我们,上周体检也查出同样的东西,医生建议复查。今天去和睦家复查,医生认为附件包块大概率良性,但建议手术切除,另外提示子宫内膜也需关注。我母亲身体无不适症状 想请教一下您的建议,主要是(1)b超提示什么病症?(2)手术范围如何?比如切除范围是单侧附件/双侧附件/还是子宫+双附件?切除这些器官会有哪些积极意义与负面影响?(3)手术前后是否应补做检查?比如冰冻切片或诊刮?(4)这种手术难度如何?您建议我们尽可能找三甲的专家还是在和睦家做也可?主要考虑手术效果(5)术中和术后是否有注意事项,以减轻身体负担并帮助恢复?特别是卵巢切除对内分泌是否有负面影响,是否需要一些口服激素做补充?(6)和睦家说在和睦家做只需提前一天住院,术后当天即可出院,公立医院一般需两三天住院,请问住院时长主要与什么因素有关?主要想减少患者不适(7)术后是否需要定期检查,以排除风险,如需要,应做何检查? 附件中依次为(1)22年11月b超(2-3)本月初体检结果(4)去年体检结果(5-6)今天检查结果 谢谢医生