2019年12月21日
第1次提问
医生您好,不知道您休息没。我女儿五岁,下午六点突然发烧,头痛,没有其他症状,自述嗓子咽口水疼,我查看发现嗓子那有一些红点。量体温38.7,喂了一次布洛芬,半小时左右退烧,她说嗓子也不疼了。我害怕万一是手足口病或疱疹性咽颊炎等类似传染性疾病,家里还有个二宝,那就麻烦了,所以不得已晚上打扰您。麻烦您看下照片,解答疑问,谢谢!

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2019年12月21日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,感谢信任与咨询,宝贝的情况已详细了解。
宝贝有发热,头痛及咽痛症状,咽后壁有红点,看着并不是典型的疱疹,目前诊断考虑急性上呼吸道感染的可能性大。但目前流感比较流行,且宝贝有高热,头痛,咽痛,不能排除流感的可能。
目前宝贝手足没有皮疹,咽峡部也不是典型的疱疹,因此还没有理由考虑手足口病和疱疹性咽峡炎,但是这两种疾病的早期症状和感冒也很相似,在皮疹出现前很难区分。
考虑到家里还有小宝,虽然不首先考虑传染病,最好不要让她们近距离的接触。
综上,宝贝急性上呼吸道感染的可能性最大,要警惕流感。
目前的处理先积极退热,多喝水,促进热退,观察宝贝病情的变化。虽然为病毒感染,但疾病为自限性,不需要用抗病毒药。另外还要清淡饮食,可以吃稀饭,面条,青菜,避免吃油腻的食物。室内注意通风,避免去人多的地方,以免交叉感染。
再次感谢信任,祝宝贝早日康复!

胡春艳医生
退热方案如下:
如果宝宝体温超过39度或体温大于38.5度并伴有明显不舒服,可以口服退热药。具体方案如下:对乙酰氨基酚一次15mg/kg,(或者布洛芬一次10mg/kg):①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4次。15毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.25毫升。100毫升一瓶规格的美林,一次每公斤体重口服0.5毫升。②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升。根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。一般单用任何一种就可以了,但记得用药剂量一定要足。布洛芬效果要好一些。一般宝宝发烧在40度以内不会对宝宝大脑及机体造成损害,发烧也是人体抵抗病原体的一种反应,因此要理性对待,合理使用退烧药,体温降下来了,并不意味着孩子病就好了,吃退烧药的目的是改善宝宝的舒适性,并不是让孩子体温正常。退烧药起效后体温一般是下降1-1.5度,只要宝宝觉得舒服了,还有发热也没关系,而不需要追求将孩子体温降到自己所预期的正常。如果还没到吃退烧药的时候,体温又升到了39度以上,但宝宝没有不舒服或安静入睡(能安静入睡,说明宝宝舒服),您可以再等待一下,待吃退烧药的时间到了再吃退烧药,也不需要中间叫醒喂退烧药,待宝宝醒后再根据体温决定是否吃退烧药。
2019年12月22日
第2次提问
医生,您的答复太及时了。就在刚刚,女儿浑身发冷,量体温40度,我惊慌失措,因为查了资料疱疹性咽峡炎症状之一就是高烧,生怕两个孩子互相传染。但是忽略了还有流感,最近特别严重。这时候距离上次服完布洛芬刚三个多小时,40度高烧特别害怕,害怕抽搐以及对孩子有伤害,这时孩子是睡着的,我和孩子爸爸再三斟酌下把她拉起来又喂了一次布洛芬。两次间隔也就三个多小时,不知道会有其他危害没?现在孩子睡着了,没有哭闹,有必要去医院吗?如果后半夜在不到下一次布洛芬服用的时间,又40度怎么处理呢?如果是流感,也很可怕,怎么有效不让小宝受传染?还有,现在服奥司他韦有必要吗?再次打扰。
2019年12月22日
第3次提问
医生,刚刚喂完布洛芬四十分,体温依旧没有降下来,由原来的40度升到43度了,听孩子呼吸特别快,但是睡着了,现在该怎么办,从来没有这么高的温度,好害怕。
2019年12月22日
胡春艳医生
宝宝家长,您好,感谢信任!
不好意思,一般超过晚上12:00后我就休息了。宝贝昨晚情况不知道怎样,一般口服布洛芬后要半个小时左右才会起效,所以有可能口服药物之后未开始起效前体温还会上升。宝贝吃药后体温很高,只要宝贝没有不舒服的感觉,可以继续观察,等待药物起效,发热时避免穿得太多或盖得太多,导致散热不良。
另外可以多喝水,促进热退及补充丢失的水份。
再次感谢信任,祝宝贝早日康复!

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便