问题详情

你好，实在是抱歉，现在病房有点忙，一会儿有空了，会立刻详细的回复您的问题的。请您稍等一下。这条千万不要回复，以免影响你咨询的次数。谢谢理解🙂 大约半小时左右回复

你好，患者目前有什么不舒服的症状吗？比如说一侧肢体没劲发麻，有没有口角流涎，或者是说话语言笨拙这种异常表现。如果出现以上这些表现的话，那么就高度考虑是发生了急性的脑梗死或者是脑出血。

目前是冬季天气比较寒冷，所以说千万不要随意的停服降压药物，或者是更改降压药物的使用方案，如果要是想要更改的话，最好也是来问一下医生，这样也更加放心安全。😊

目前来讲患者的血压非常高，属于三级高血压，也就是重度高血压非常的严重，如果方便的话，最好去医院做一下头部ct的检查，看一看有没有脑梗或者是脑出血的迹象。

如果目前可以排除是发生了脑梗的话，那么建议患者之前的坎地沙坦是可以继续服用的，但是还是需要联合口服非洛地平。非洛地平5毫克的这个药物的药效要强于坎地沙坦，而且同种类型的药物不建议一次性吃的剂量过大，降压药物的选择方案讲究的是小剂量联合用药，这样才可以起到更好的降压疗效，而且非洛地平5毫克的药效本身也要强于坎地沙坦。

如果排除了急性脑血管疾病以后，可以直接再给患者吃5毫克的非洛地平，过一个小时之后再测量血压。如果仍然降不下来的话，那么还可以联合吃一片氢氯噻嗪片。

有什么问题咱们可以随时保持联系，一定要勤测血压，观察病情的变化。

悉君宁就是坎地沙坦。

您需要更改成患者的信息，我才能开处方，否则平台审核不通过😊

是的，因为你目前的信息留的是你自己的，应该不是患者本人的，所以说我开处方的话，药局这边不同意，你需要改成老人的信息，我这边开的处方才能通过。

你好，如果目前是新发的脑梗或者是脑出血的话，是不建议将血压降的过低的，而是要去神经内科或者是脑外科治疗脑出血或者脑梗死，这样才更为安全。

如果患者实在是不同意去医院做检查的话，那么就先给患者再吃一次非洛地平片，还有就是在吃一片我说的氢氯噻嗪片，看一看效果怎么样？

然后有什么问题随时再联系，最好吃完药半个小时到一个小时之后重新测一次血压，如果要是今天能降到160/100毫米汞柱以下，那么就相对是安全的。

这个位置你改成患者自身的信息，我就可以开处方了😊，要不然药局不会通过审核的

你好，目前来讲是可以上午一次非洛地平，下午吃一次悉君宁菌的，但是前提是这么迟，不知道目前能不能控制得住，如果控制不住的话，就需要上午吃完非洛地平之后，再吃一次悉君宁。然后等着到下午或者是晚上分别量一下血压，如果下午血压吃完悉君宁后还是高，那么就再吃一次非洛地平。

因为降压的方案并不是一成不变的，这要根据患者到时候的实际血压情况来决定怎么吃药，目前来讲暂时，可以是上午吃一片非洛地平，下午吃一次悉君宁。

如果你能按照以上这个方案吃效果好的话，就不需要吃氢氯噻嗪片了，如果效果不好的话，患者可以在吃非洛地平和悉君宁的基础上，联合口服12.5毫克的氢氯噻嗪片。

目前很难确定需要吃多久，因为患者病情还都没有平稳呢，有可能这么吃也不一定就能控制住，因为还不确定是不是脑血管急性疾病发作，所以说在没有任何检查的基础上，只能是初步给你定一个方案。如果患者这么吃能平稳的话，就别随意更改用药方案了，总是停药、换药、更改方案以后很有可能吃各种类型的降压药物都控制不住血压。

非洛地平每次吃一片，一天吃一次，在早上服用，如果晚上血压高的话，也可以再吃一次。

悉君宁，每次吃一片一天吃一次，在下午或者是晚上吃，如果早上血压控制不好的话，可以联合与非洛地平一起吃。

如果按照以上方案吃药血压仍然控制不住，可以再加上12.5毫克的氢氯噻嗪片，每日吃一次，在早上服用。

吃完药物一小时左右测量血压。