2019年12月21日
第1次提问
今年40岁,有抽烟,2018年查肺部ct没有发现结节,2019年查肺ct发现0.3cm的结节,请医生帮我看看这种长这么快的结节是恶性的吗

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孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年12月21日
孙士芳医生
您好,问题收到。

未必像您说的会是恶性的哦。
1.病灶比较小,根据NCCN指南4mm以上的样子不好看,要怀疑哦;2.按照描述说边界清,我看您给我的片子病灶周围有几根穿出来的东西,不知道是不是血管?(片子不清晰);3.戒烟,没有好处哦,当然病灶跟吸烟未必正相关,不吸烟的女人也可能是恶性结节;4.回答您说的,18年没有的事,一般CT层厚5mm(您的多少层厚片子上有信息),所以3mm未必看的出来。

关于肺小结节,有时由于结节小,缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:1.若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。2.若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。3.若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但是临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。4.若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能。
建议戒烟哈,无好处哦。
以上建议供您参考,满意请给五星哦。

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2019年12月21日
第2次提问
如果是血管穿行是不是就代表恶性度高?
孙士芳医生
现在不好说,太小了(一般倍增时间3个月,如果大了一定要注意),而且照片模糊,如果有血管穿过,说明营养比较好,会长大,您可以1.到拍片医院看看到底有没有2.3月-6月后复查胸部CT。

希望能帮到您。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛、鼻塞 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:之前连续3天发烧,现在退烧了。现在只是感冒和嗓子哑,总是咳嗽(干咳为主) 就医及用药情况:用了头孢吃了第6天了,右美沙芬止咳的买了, 需要解答的问题:现在咳嗽和声音沙哑怎么办呀目前症状有哪些? 咳嗽、气促 症状持续多久了? 2周以上 其他不舒服症状:流鼻涕,清水鼻涕,流的比较多 就医及用药情况:吃了不少药,也上诊所看了,输了两天水,并开了头孢,双黄连胶囊,复方氨酚烷胺胶囊,咳特灵,吃完之后我自己又买了慢严舒柠 需要解答的问题:咳嗽时间不短了,最开始咳嗽的非常厉害,虽然经过治疗吃药后有好转,还是会时不时咳嗽,流鼻涕现在也很多,想知道这是什么情况,咳嗽尤其在刚起床时明显 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢