2019年05月27日
第1次提问
你好,我女儿这几天有点咳嗽,但是不是一直咳的那种,清晨这几天都会咳嗽,白天基本都是跑的时候明显一点,喉咙有一点痰,
周琴医生
您好,孩子的情况已经了解,因为目前门诊病人接诊中,详细情况将稍后进行回复。
2019年05月27日
周琴医生
孩子目前仅有咳嗽,不剧烈,晨起和活动后较明显,咳嗽时伴有痰感,这种情况下目前首先考虑急性上呼吸道感染。
绝大部分急性上呼吸道感染的早期均为病毒性,病程有自限性,会有7~10天的过程,但是有少部分孩子因为免疫力低,在病程后期可能会继发细菌感染,所以结合孩子目前的情况,建议:
1.可以先用一些对症化痰的药物,如易坦静或肺力咳等,儿童的咳嗽不建议使用镇咳药,因为会有中枢镇静作用,所以一般是以化痰为主。
2.如果孩子咳嗽的同时,伴有咽痛咽痒,痰液为黄绿色痰,鼻涕为黄绿色脓涕,这种情况下,往往提示有继发细菌感染可能。建议加用口服抗生素,儿童最常用的抗生素为希刻劳,13公斤的孩子常用剂量为一次一包,一天三次口服。
如果没有上述症状,仅仅是少许咳嗽,则暂时不需要加用抗生素治疗。
3.如果孩子在咳嗽的同时伴有气喘,或者之前曾经有喘息的病史,或者曾经有过湿疹等过敏体质,则建议在化痰药的基础上建议加用雾化吸入治疗。雾化吸入有止咳平喘化痰的作用,对于有喘息症状的孩子效果较好。
4.饮食方面,咳嗽有痰的孩子,这几天要尽量少吃甜食,鱼虾螃蟹及辛辣等食物也尽量减少摄入,以免加重病情。
5.如果孩子在上述治疗以后,咳嗽仍然持续加重,则需要去医院就诊,让医生听诊肺部有无罗音,必要时需要查血常规以及拍胸片。
2019年05月27日
第2次提问
我刚才发现她嘴巴里有泡,就几颗,别的地方没有,也没有发烧
周琴医生
继续观察孩子口腔疱疹的情况,因为最近疱疹性咽颊炎确实在流行,建议暂时不要去幼儿园,居家观察即可。
如果孩子出现咽痛,发热,咳嗽加剧的情况,则建议需要去医院查血常规,加超敏c反应蛋白,以判断其炎症情况,同时注意孩子手心,足底,肛周,膝盖等部位是否有红色皮疹的出现,如果口腔疱疹伴有这些部位的皮疹,则可以诊断为手足口病,需要居家隔离两周。
另外,孩子这几天的饮食尽量清淡,不要吃太烫的食物,不然疱疹破裂以后,容易明显的疼痛感。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?