孩子目前仅有咳嗽,不剧烈,晨起和活动后较明显,咳嗽时伴有痰感,这种情况下目前首先考虑急性上呼吸道感染。
绝大部分急性上呼吸道感染的早期均为病毒性,病程有自限性,会有7~10天的过程,但是有少部分孩子因为免疫力低,在病程后期可能会继发细菌感染,所以结合孩子目前的情况,建议:
1.可以先用一些对症化痰的药物,如易坦静或肺力咳等,儿童的咳嗽不建议使用镇咳药,因为会有中枢镇静作用,所以一般是以化痰为主。
2.如果孩子咳嗽的同时,伴有咽痛咽痒,痰液为黄绿色痰,鼻涕为黄绿色脓涕,这种情况下,往往提示有继发细菌感染可能。建议加用口服抗生素,儿童最常用的抗生素为希刻劳,13公斤的孩子常用剂量为一次一包,一天三次口服。
如果没有上述症状,仅仅是少许咳嗽,则暂时不需要加用抗生素治疗。
3.如果孩子在咳嗽的同时伴有气喘,或者之前曾经有喘息的病史,或者曾经有过湿疹等过敏体质,则建议在化痰药的基础上建议加用雾化吸入治疗。雾化吸入有
止咳平喘化痰的作用,对于有喘息症状的孩子效果较好。
4.饮食方面,咳嗽有痰的孩子,这几天要尽量少吃甜食,鱼虾螃蟹及辛辣等食物也尽量减少摄入,以免加重病情。
5.如果孩子在上述治疗以后,咳嗽仍然持续加重,则需要去医院就诊,让医生听诊肺部有无罗音,必要时需要查血常规以及拍胸片。