2019年12月23日
第1次提问
医生您好,我父亲62岁,胸口疼半年了,去医院看过,当时没有胸痛,心电图也没有问题。平时没有吃药难受时吃硝酸甘油。最近一个月伴有失眠多梦,平时11点左右睡,隔一两小时就醒一次,再入睡又过去一两小时。父亲看到电视上总做广告的益安宁丸要我买,不知这药对不对症?需要怎么用药和治疗呢?平时要注意什么?谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2019年12月23日
魏晓冬医生
你好,通过你的描述目前来看考虑患者可能是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是冠心病作心电图的话,只能是初步的,看一下目前有没有心肌缺血,如果想要明确诊断的话,建议其还是应当做一个冠脉ct的检查,冠脉ct这个检查是在无创检查当中相对可以明确是不是冠心病的金标准检查方法,它的检查价格大概是1500块钱左右,不需要住院就可以做这项检查。这个检查有助于明确患者目前是不是冠心病,以及可以明确目前心脏血管狭窄严重程度如何。

首先在这里并不建议患者口服广告用药,益安宁丸这个药物并不是国家认可规范性的治疗冠心病的药物,所以说建议患者还是用一些在国际指南上比较推广的药物,这样更加安全放心,而且也有助于预防疾病进展。

还有就是想了解一下患者平日里的心率和血压大概是多少,●你可以说一下具体的数值吗?这样有助于我为患者进一步的制定相应的用药方案。

患者心前区不舒服,症状发作时如果含服硝酸甘油可以缓解,这是一种典型的心绞痛表现。所以有机会的话,还是应当进一步去做一下相关的检查,除了需要做冠脉ct之外,也可以做一下心脏彩超。心脏彩超有助于明确目前心前区不舒服是否与主动脉瓣狭窄或者是肥厚梗阻性心肌病有着一定的相关性,因为可以引发心前区不舒服症状的疾病有很多,首先要排除器质性病变。

建议患者在日常生活当中一定要注意低盐低脂的饮食,每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6克以下,除此之外,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的叶酸、镁以及钾这些元素,这些成分有助于预防动脉粥样硬化的进展。同时建议患者如果存在肥胖或者是超重的话,要注意运动减肥,但是一定要在病情平稳以后再进行运动。每周最好可以运动4~5次,如果确诊了是冠心病的话,每次运动时间最好不要超过30分钟,如果目前血压居高不下的话,那么就可以先不进行运动,多注意休息,还有就是在日常生活当中,不要吸烟,不要饮酒,多放松心情,一个良好的心态也有助于更好的预防不舒服症状发作。平日里还要注意尽可能的规律作息,避免劳累熬夜。

魏晓冬医生
一会儿你一定要告诉我一下你具体的心率和血压数值,这样我才可以给你出一个相应的治疗方案,因为有一些改善胸痛或者是心前区不舒服症状的药物,对血压和心率是有一定影响的。😊
2019年12月23日
第2次提问
感谢您的回复,我父亲心率血压都比较正常,心率没有特别量没有特别感觉,血压在130-140并不高。但是平时喝酒较多。
2019年12月23日
魏晓冬医生
您好,不客气的,很高兴能够为你提供咨询服务,根据你进一步提供的信息来看,建议患者可以口服比索洛尔每次吃1/4片,一天吃一次,在早上服用。
同时联合口服万爽力,每次吃一片,一天吃三次,在饭后服用。

除此之外还应当服用像拜阿司匹林这样的药物,每次吃一片,一天吃一次,在早上空腹服用。

以上药物有助于改善心肌缺血,缓解患者不舒服的症状,但是建议患者有时间的话还是应当完善一下检查,比如说可以做一下我说的冠脉ct以及心脏彩超,有助于更好的明确诊断,这样才可以制定一个最为适合患者的用药方案。

如果失眠严重的话,在必要的时候可以服用一些改善睡眠的药物,比如说像艾司唑仑片,可以每天在晚上八点多钟的时候服用一片。这个药物是处方药,需要去医院开处方,才能在药局购买。

TA的问答

症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解