2019年12月22日
第1次提问
你好 我22岁 两年前经间期阴道出血 肚子不疼阴道不痒 白带没异味 一直被诊断为排卵期出血 用了很多办法也不见好 吃过很多草药也没有彻底治好 有过性生活经历 严重的时候一直留到第二次月经来潮 每次出血大多数都是咖啡色的分泌物 一年前做了hpv tct和分泌物检查 均没有事情 B超也没有事情 然后医生说我有些糜烂 也用了凝胶 但是没有复查过 今天夏天的时候症状减轻 只是有些血丝 半天就好了 可是到了冬天又开始严重 上个月又出血了七八天 这个月有几天 好几天 然后再有 上个月27号来的月经 我月经一直很准 不痛经 来的时候有时候血不爱下来 走的时候也淋漓不尽的 总爱带着血 但是经量是正常的 然后到十四五天的时候就开始出血 昨天终于变正常白带了 可是今天又出血了 我下午自慰(只是刺激阴蒂)我想知道今天的出血跟我自慰有没有关系 还需要不需要做器质性的检查 是有炎症还是内分泌的事情? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月22日
黄春生医生
您好,感谢您的信任与提问。月经中间期发生出血。一直被诊断为排卵期出血,但是这个排卵期出血是可以检查确定的。
所谓的排卵期出血就是发生在排卵期附近,这个时期人体分泌的雌激素水平是很高的。子宫内膜在雌激素的刺激作用下快速增生增长。排卵以后,雌激素迅速下降。刺激子宫内膜,就可能发生这种少量的出血。这种出血的情况,有的人可能终身只发生一次。有的人可能会连续几个月发生。出血量比较少的就是这种褐色的分泌物或者是点滴的颜色。出血量多的可能就是鲜红的颜色了。但是一般的出血的量和天数都会少于月经期的。
如果只是出血或多或少的状态可以b超确认一下排卵期,排除一下其他的异常问题。随着黄体期的来临,子宫内膜逐渐修复,这种少量的出血可能就停止了。单纯的b超不能确认,也可以检查孕酮,这两个结果能够确定是否有排卵。
有生活作息的时间不规律,高度的情绪紧张,剧烈的生活环境的变化,都可能会影响内分泌,引发这种情况。如果有这些问题,也应该及时改正。自我调节情绪,放松心情。对内分泌都是有好的影响的。出血期间不要剧烈运动,不要同床,不要自慰。防止刺激造成出血增加。
发生出血的时候去做检查,包括妇科常规,彩超,性激素,这几项检查可以排除各种原因影响,确定出血位置,是否排卵期出血,确定以后可以直接使用止血药物。同样的排卵期出血如果超过四五天也可以使用孕酮,因为排卵以后就是黄体期了,补充孕酮可以修复子宫内膜,按照周期来月经。这个排卵期的出血也是没有什么大的影响的。
特别好判断的排卵期出血,如果没有做检查,应该是在发生出血以后大约半个月再次来月经。排卵期出血本身是内分泌的影响。
上个月27号来的月经,到目前仍有出血,短时间出血考虑排卵期的影响,持续出血一直到再次来月经,考虑黄体功能不足,也可以从出血开始直接补充孕酮。连续使用12天,用药期间不会有出血,停药以后会正常来月经。
2019年12月22日
第2次提问
那我分泌物正常几天又出血 这正常吗 这个跟刺激阴蒂没关系是吗?还有我要是吃那个孕酮的话会不会长胖啊 那我还需要不需要做一些妇科检查呢
2019年12月22日
黄春生医生
内分泌造成的,子宫内膜出血是有时间的区分的。月经中期以后。短时间内考虑排卵期出血,时间长一些,考虑黄体功能不足,这两方面的出血基本正常,影响很小。
阴蒂高潮,同样会造成子宫收缩,可能会引发出血。使用孕酮也不是必然长胖。
妇科检查就是在出血的时候确定出现位置。
2019年12月22日
第3次提问
那医生 我这个算不算不规则出血啊 我很怕是什么糜烂或者宫颈癌的 那您建议我还是喝中药调理呢还是去西医再检查一下 我刚才不是出血了嘛 后来上卫生间又变正常白带了 我确实每天都熬夜 都是十二点多睡 我想跟这个也是有些关系 或者跟冬天着凉有关系吗 我这个出血到夏天就会自行痊愈好转 冬天就严重 还有一个问题就是 我看小红书上都说排卵期出血好多年都不好 说吃维生素e软胶囊又吃好了的 这个药是管用的吗?还有一个医生给我推荐的妇科养荣胶囊 我一直也没敢吃 我怕影响月经 哥哥 我没有时间去医院看病 最后一次问题了 您可以回答我这几个问题吗?谢谢你啦
2019年12月22日
黄春生医生
好的,谢谢!你仔细看你的情况啊。夏天减轻,冬天加重。与季节的性质有关系。这个季节的差异那就是温度,说明这个出血与内分泌是有直接关系的。某个部位出血概率很低。尤其是子宫颈,出血不分时间。有特点时间的出血,不属于不规则出血。总是害怕宫颈有问题,包括宫颈癌的筛查,那就是hpv和Tct,检查没有问题,排除宫颈影响。
前面说是排卵期出血,但一直是在猜测。没有确诊的证据。所以按照上面所说的要求做检查。确定排卵期出血以后可以使用孕酮效果非常好,不需要做什么调理。
没有证据证明维生素e能够治疗排卵期出血。最常见的方法就是使用止血药物补充孕酮。建议您进一步检查到当地正规医院的生殖科。他们处理应该更好一些。

TA的问答

症状及患病时长:3月12日末次月经,3月24日卵泡2.5/2.3,医生给打了10000单位的绒促 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4月4日验血,hcg4.1,是不是就是不会怀孕了。症状及患病时长:3岁9个月女童,大约是一个多月前发现,左侧大阴唇皮肤里面,肉眼看不到长了个大疙瘩。 蹲着洗小屁股的时候发现,并且看到左边大阴唇比右边大,用手可摸到一个圆的,鹌鹑蛋大小的东西在体内,无痛感。但抓不到,要抓的时候就进去了,只有蹲下的时候可以看到。 就医及用药情况:没就医没有用药 需要解答的问题:这里长得大概是什么东西?是否是前庭大腺囊肿?是否需要手术?年龄多大需要手术?这个东西多大需要手术?去面诊的话,应该挂什么样的号? 症状及患病时长: 就医及用药情况:服用优思悦6个月 需要解答的问题: 医生你好,之前问过您关注服用优思悦的问题 现在的情况是,我一直用优思悦进行避孕和激素调理,已经吃了7盒,大概6个月,我和我男朋友要分开一个月,是否需要停药一个月或者继续坚持服用更好?还有就是我11月3日应该是下次月经来的日子,但是那两天我要坐很长时间的飞机,有没有可能我提前停药让月经提前来呢?或者让月经推迟来?还是这两种方式对身体都不太好呢? 感谢医生回答症状及患病时长:孕妇37.2度 身上酸疼 嗓子不舒服 头疼,昨天中午开始稍有不适 就医及用药情况:未就医 孕妇没敢吃药 需要解答的问题: 孕妇该怎么办 能不能吃药症状及患病时长:7年, 经后期出血, 月经前不正常出血。 最近姨妈:5🈷️21日。 6月4,5日预计排卵。6月5日开始基础体温升高0.3度。 6月7日开始出现褐色分泌物或血, 一直持续, 量不多。 就医及用药情况:长期吃地屈孕酮片 需要解答的问题: 这个情况会不会影响怀孕, 怀孕了会不会流产, 地屈孕酮片还是每天两次, 一次一粒。 需要更改药量吗?