2019年05月30日
第1次提问
你好,刘医生,我得了过敏性咳嗽。以前从未得过,发作前两个月,我当成普通咳嗽治疗,效果甚微。后来,我去医院就诊,才知道自己的病情。医生配了好多药,我吃了枸地氯雷他定片,罗红霉素,肺力咳合剂,逐渐好转,后来基本不咳嗽了。我以为治好了,去吃了一顿火锅。再次复发,来势汹汹。晚饭都没食欲。我老公把我送到了急诊,才知又是过敏性咳嗽的症状。这次还是配了枸地氯雷他定片和肺力咳合剂,还配了一种新药,叫酮替芬片。这个新药配了10片,第一天吃,一直想睡觉,没力气。现在好多了,不嗜睡了。目前问题是,枸地氯雷他定片,一盒已经吃完。酮替芬片,还剩两粒。咳嗽还是在咳,恢复比较缓慢。请问,我是否还需要再配药?我只是担心药吃多了会产生抗药性,过几年再得,可能更加难好了。麻烦刘医生百忙之中抽空解答,谢谢!
刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
综合您提供的情况,为了更好的判断,我给需要一些具体的细节。
您是什么时候确诊的过敏性咳嗽呢?是如何确诊的呢?都做什么检查了呢?

您好了多久又吃火锅出现的症状呢?

您现在咳嗽的次数还多吗?一天大概多少次?夜间咳嗽吗?

您有过敏性鼻炎吗?

您有过敏的药物吗?

您以前有其他的疾病吗?




或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年05月30日
第2次提问
你好,刘医生,感谢你百忙之中抽空回答问题,根据你的提问,我作出以下回答: 1.确诊过敏性咳嗽时间?如何确诊?做了什么检查? 答:4月19日确诊。做了血液和胸部检查。血液报告目前不在我这,报告分析,有几项指标稍微高了点,得知我此前挂了头孢,阿奇霉素,淡清素,左氧,医生觉得可以理解。单独的血沉检测出来,比较正常。胸部拍片,没有大碍。之后问了我很多问题,印象最深的是,爬楼梯气喘吗,我说没有。我只是咳嗽很频繁,但是不影响到体力。医生让我吃药,在家养身体。 2.好了多久吃火锅? 答:医生,我在5月18号吃的火锅,那个时候基本不咳嗽了,难得咳一声,所以我就自作主张去吃火锅了。 3.咳嗽次数?夜间是否咳嗽? 答:现在咳嗽次数白天还是比较频繁,但是比复发的时候好一些了。主要是夜间咳嗽很多,前天半夜12点咳醒了,喝了点水,才一觉睡到大天亮。 4.过敏病史?其他疾病? 答:医生,我以前从未得过过敏性鼻炎。我的过敏反应,一般是用错了护肤品。从小体质弱,经常感冒咳嗽。其他疾病,没有生过。 麻烦刘医生你再次诊断,谢谢!附一张我的急诊单据。

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2019年05月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我马上总结,稍后回复您,手机输入内容有点慢,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
综合您提供的情况,病情我已经了解。
我分析您听你的病史及既往诊治的过程,我也倾向是诊断过敏性咳嗽。

一、关于过敏性咳嗽
过敏性咳嗽过去也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异型哮喘。
其临床特征是:超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。
过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗,原则为去除病因,控制发作和预防复发。

这些患者的肺功能以及气道反应性检查均正常,在治疗上对支气管扩张剂无效,对组胺与糖皮质激素治疗反应良好。

二、诊疗建议是:
1.如果想确诊,我建议查肺功能、激发实验和呼气一氧化氮测定。

2.用药建议:
1).酮替芬服用完毕后就可以停用。

2).氯雷他定每次一片,每日一次口服。您可以再购买一盒。
    
3)我建议您的情况加用:
布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可),每次1吸,2/日,吸入用药,局部作用,副作用少,作用快。根据您的情况,您至少连续使用3个月。

4)有的人会求助中药,中药对此效果不佳,不建议使用。

待病情稳定前,尽量不要吃辛辣刺激食物(所有辛辣刺激的食物),多喝水,大量喝水,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情的恢复。

等病情好转后,可以适当锻炼,其实我们的身体是有卫兵和军队的,通过锻炼和调节身体强壮了,生病就少了。
现在天气暖和多了,等病情稳定了,也就是不咳嗽了,多锻炼吧,这样身体的卫兵和军队战斗力也就强了。会大大加强我们身体抵抗力的。所以,锻炼起来吧。

注意空调的温度不要太凉,吹的时间不要太长。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝早日康复。
再次感谢您的信任。




2019年05月30日
第3次提问
谢谢医生,非常感谢你,通过这次和你沟通病情,我又学到了新知识,原来过敏性咳嗽,还需要使用吸入剂。只是这些药物,都是处方药,所以我才来网上挂号,不太想再去医院配药。能否帮我在线开药,我买了以后,快递给我,谢谢了(^~^)
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我马上总结,稍后回复您,手机输入内容有点慢,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年05月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。

我非常的抱歉不能帮到您。网络对部队医院的限制,我不能开具网络处方。

不过这些药药店是可以直接买到的。这样也方便,买了就可以使用了。

如果确实不想去药店,我看了下网上的药店也有售的,也没有提示使用处方。

您看看怎么方便呢。

最近不要吃辛辣刺激食物,注意多喝水。

希望我的回答对您有帮助。
再次感谢您的信任。

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)