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您好，感谢您的信任，很高兴为您解答。我已经看到您的问题了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，谢谢您的理解！

你好，感谢你的信任，你提供的信息我仔细看过了，结合你提供的信息分析如下：

1.首先你的心脏彩超我仔细看过了，目前心脏彩超提示主动脉瓣关闭不全轻度，二尖瓣脱垂伴关闭不全轻到中度，三尖瓣轻度关闭不全，射血分数66%，心脏的收缩和舒张功能是完全正常的。

2.另外根据你提供的信息，你经常会出现出冷汗，左手发麻，胸闷，失眠，心跳快。这一系列的症状都提示你是有焦虑状态，因为人一旦处于焦虑状态以后，会导致交感神经的活性异常增高，从而可以导致肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质分泌增多，进而可以使心率增快，心肌收缩力增强，可以出现胸部憋闷，胸部疼痛，心慌气短，还有麻木等等这些症状，当然每个人的表现不一样，具有个体差异。建议你进一步地用汉密尔顿焦虑量表评下分，根据所得分数可以明确下焦虑状态是属于轻度中度还是重度。

3.从你的心脏彩超，心脏的功能是正常的，虽然有二尖瓣脱垂，但是它是属于轻到中度，它不会影响你，比如说这些症状应该跟二尖瓣脱垂关系不大，主要目前还是焦虑状态，但是二尖瓣脱垂也可以导致人的神经内分泌功能方面紊乱，进而发生焦虑状态。总之目前的症状是焦虑状态导致的，建议你还是通过自我调节的同时抗焦虑治疗，建议口服：黛力新片，早上一片中午一片，6个月以后可以减为早上一片儿，然后再口服4个月，然后减量为半片儿，然后再口服两个月，然后停药，总疗程呢，一定不能少于一年。处方建议附在后面供你参考。

4.另外呢，你反复的心动过速，有没有查过甲状腺功能，年轻人一定要排除一下甲状腺功能亢进导致的心动过速。

5.你想到医院里做下24小时动态心电图，这个也可以，明确下24小时的总心率情况以及有没有早搏，这也是可以的。

6.总之目前总体的治疗原则是建议你停止口服伊伐布雷定，目前不作为首选，因为你本身交感神经活性比较亢进，建议还是口服：琥珀酸美托洛缓释片，23.75毫克每日早上口服，黛力新片早上一片儿，中午一片儿，然后晚上可以口服右佐匹克隆片三毫克，每晚一次口服。你把这三种药拿到口服上，你晚上再发生这种的情况的可能性就比较小了。

总之通过上述综合分析，目前你没什么大的问题，主要还是焦虑状态导致出现这一系列的症状，目前最主要的治疗是通过自我调节治疗，再加上抗焦虑治疗，再辅助控制心率治疗，另外晚上再吃右佐匹克隆片可以镇静，抗焦虑，安神。同时建议你一定要注意分散注意力，思想不能过度集中，尽量保持心情愉快，可以听一些舒缓的音乐，同时呢，以后尽量避免喝茶咖啡等等，这些能够使交感神经活性增高的因素尽量避免。经过这样调节的话，你会越来越好的加油！

希望以上我的解答对你有大的帮助，祝你一切都好！

右佐匹克隆片平台上开不了这个，只能到医院里去开一下处方了。

好的，请稍等

你好，你反馈的信息我仔细看过了。

你的理解很正确，做一下24小时动态心电图，复查一下甲状腺功能，然后去心理咨询科门诊去看一下，评估一下焦虑状态的程度，以及接下来如何给你治疗，这个也是可以的。可以通过汉密尔顿焦虑量表评一下分数，你自己可以评一下，协助明确一下。总之通过调节治疗你会越来越好的，加油吧！
等你的检查结果回报了，如果有啥问题，欢迎随时再联系。祝一切顺利！

别的检查，比如说血常规，可以化验一下，明确一下有没有贫血导致的，心动过速，如果你本身化验过没有贫血，那不需要化验了，另外你容易感觉有胸闷做一下胸片儿，排除一下支气管肺部病变导致的胸闷，做完没什么事也更加放心了，其他的方面不需要做啥检查了。

总之祝你一切都顺顺利利，一切都好！