您好,宝宝发热咳嗽有3天了,医生检查了考虑扁桃体炎,说明肺部听诊没啰音,根据宝宝的情况,目前考虑上呼吸道感染可能性大,目前的血常规及CRP提示病毒感染可能性大,病毒感染也可导致严重感染,因此您要多观察宝宝病情变化。但不能完全排除合并其他感染,例如细菌、肺炎支原体感染等情况,同时不能排除流感病毒感染可能。宝宝虽热肺部听诊没啰音,但是宝宝咳嗽发热3天,食欲不好,还需警惕是否有肺炎、尿路感染等情况,宝宝年龄小,各器官发育不完善,有些病原体感染肺部早期啰音不明显,因此不能因肺部无啰音而排除肺部感染的问题。再者,某些传染病的早期临床表现为上呼吸道感染表现,因此要注意观察有无皮疹等情况。其次,川崎病早期表现以反复发热为主,要观察宝宝有无皮疹、嘴唇干裂、指(趾)端有无肿胀、脱皮等。
根据宝宝的情况,建议完善呼吸道病毒检测、血培养、尿常规检测,若是2-3日后还反复发热,进一步完善肺炎支原体、血沉、胸片、心脏彩超等。病毒感染无特效药,一般病毒感染不需要口服药物,多喝水,最近流感高发期,宝宝反复高热,需要考虑流感可能,可以酌情口服奥司他韦(每次30毫克,12小时一次)抗流感病毒。
宝宝注意如下情况:1.宝宝若反复发热,体温不能降至正常,发热时寒战、抽搐等。2.宝宝精神状态不好(烦躁不安、萎靡、嗜睡),食欲差,尿量减少。3.宝宝四肢末端皮肤发冷,有花纹。4.宝宝心率、呼吸增快,有发绀,呼吸困难等。5.发热超过3天。假如宝宝有这些情况之一,都说明宝宝病情严重,建议尽早去医院就诊比较好。
宝宝年龄小,病情容易变化,感染容易扩散,有时需要警惕颅内感染等情况。
目前护理上:1.保持室内通风,天冷地区注意保暖,保持室内湿度.2.饮食以清淡易消化食物为主,保证蛋白质的含量。3.多喝水,体温超过38.5摄氏度或宝宝因发热引起不舒适感觉可给予布洛芬或对乙酰氨基酚(G-6-PD缺陷者禁用)口服退热。
希望我的回复对宝宝有帮助,也希望宝宝尽快康复。