2019年12月22日
第1次提问
大夫您好,孩子今天44天,从昨天开始不好好吃奶了,昨天上午还可以,就从昨天下午3点开始,他一顿可以吃110毫升,昨天下午就只能吃60左右,而且还是喂的很困难,吃几口就不吃了,摇头,往出吐奶嘴,含着奶嘴往外拽,扭动身体,哼唧,哭,就是不好好吃。我是母乳瓶喂,她不管吃我的还是奶嘴,都是这样。吃我的也是含着往外拽,吃两口就不吃了。怎么回事啊他是不是哪里难受?而且如果硬塞她不咽,还会呛到咳嗽。近两天她被自己口水抢到的频率很高,总呛咳,之前呛过奶,从鼻子里出。图一是之前正常的,二三是昨天今天的,就吃那么一点,怕她不舒服。最近屁很多。 她体重长的不太好 满月才涨了不到一斤半,但是以前他吃奶一直特别好,吃得好,精神状态好,大小便都好,可是就是不长体重,最近吃的不好了,更担心体重了。一直母乳喂养,母乳够。

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2019年12月22日
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2019年12月22日
李建武医生
1.您的宝宝从昨天开始出现喂奶困难、吐奶嘴,考虑可能是宝宝胃部不舒服的可能性较大,其他的情况也有可能比如发热、口腔疱疹、鹅口疮等。
2.建议在宝宝感到饥饿时暂停喂奶。更不建议强行喂奶,如果呛咳咳嗽导致肺炎的话更麻烦。
3.建议监测宝宝体温变化情况,观察大便情况。
4.最好到医院让医生做个腹部的体格检查,了解腹部是否有异常情况。同时让医生查看咽腔,了解咽腔是否有异常情况。
5.根据检查结果进行针对性处理。

李建武医生
1.生长发育是小儿与成人的重要区别,不同年龄的儿童有不同的身高、体重和不同的生长速度,一旦小儿出现身高、体重增长缓慢,或身高体重明显落后于同龄儿童,家长就要引起重视。
2.生长迟缓的判断标准为身高低于同年龄、同性别儿童平均身高两个标准差以上;或低于同年龄、同性别儿童身高的第3百分位线。
3.常见的宝宝发育缓慢的原因有内分泌方面的因素,比如生长激素或甲状腺激素缺乏;慢性疾病;喂养不当等方面原因。
4.结合您的具体情况,建议您带宝宝到儿童保健科系统给宝宝做个检查,明确宝宝是否存在发育迟缓的问题,如果检查有问题就积极处理。
5.同时给宝宝加强营养,加强锻炼,多补充维生素和微量元素等。
2019年12月22日
第2次提问
刚才拉了粑粑,正常吗?有时候会有泡沫便。40天刚去做了系统的检查,没有问题,医生说让三个月再去看体重怎么样。您有什么好的建议吗 她身上有这个 是痱子还是湿疹?怎么做比较合适。另外她这个吃奶,没办法缓解了吗

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2019年12月22日
李建武医生
您好,因临时有紧急病人需要及时处理,没有及时回复您,让您久等了,请谅解,谢谢您的信任!
2019年12月22日
李建武医生
1.从照片来看,属于稀水样大便,属于不正常的可能性较大。
1.婴儿大便有泡沫主要是因为婴儿的大便80%是水分,因哺乳而显稀薄,肠道中大肠菌分解糖类而产气,所以会有泡沫。如果不是腹泻严重,就不需要特别处理。母乳中含乳糖较多,大部分乳糖被皮肠道内的乳糖分解酶分解后产酸、 产气刺激肠道,使大便呈腹泻状,泡沫状排出。
李建武医生

1、婴幼儿腹泻诊断标准是:大便次数>3次/d,同时有性质改变,如稀便、黏液便、脓血便等。结合您宝宝的吃奶少、大便情况,考虑诊断为腹泻。
2、建议您口服妈咪爱等药物,如果腹泻次数多、解稀水样大便,可以口服蒙脱石散等药物。
3.如果宝宝精神状态好,一般很快就恢复正常了,一般不严重的腹泻不会影响宝宝发育生长的,所以您不需要太过于担心和忧虑的。
4.观察体温变化情况,及时对症处理。
2019年12月22日
李建武医生
1.有关体重的问题,主要是精心喂养,定期到儿保科体检。
2.身上的疹子照片拍的不清楚,不好确诊。但是主要是在脖子的位置,考虑痱子的可能性较大。建议穿纯棉的衣服,避免宝宝过热,让宝宝属于舒适的温度,继续观察疹子的变化情况。
3.现在不吃奶是胃肠道功能不好导致的,等宝宝胃肠道功能恢复了,自然就好了。目前主要是避免腹部受凉等。目前没有太好的方法缓解。
2019年12月22日
第3次提问
您好,麻烦您再看一下这个大便 是刚才拉的 还是稀水样吗?上一个那种我们一直以为是正常的。我们去体检的时候看过,身体没有任何问题 就是体重长的慢,是因为肠胃消化不好吗?还有就是宝宝最近两天总是被自己口水呛到,呛着咳嗽,是为什么啊 还挺频繁的,就在刚才吃奶又被呛到了 咳嗽了好几下 是肺部有问题导致的吗?脸上的痘痘可以看清楚了吧?是湿疹吗怎么缓解 最近放屁特别多 希望得到具体治疗意见 呛奶严重吗还有就是体重增长太慢 吃奶差

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2019年12月22日
李建武医生
1.宝宝的大便是解在尿不湿上面,不好准确判断是不是稀水样大便。但是从照片来看,稀水样大便的可能性较大。
2.体重长的慢,如果宝宝大便异常,有可能是消化功能不好导致的。
3.被口水呛到,建议首先查看咽腔是否有疱疹等异常情况。宝宝的情况是呛到之后出现的,考虑肺部疾病导致的可能性不大。
4.如果咳嗽厉害,考虑可能是呛咳导致的吸入性肺炎,建议到医院让医生听诊肺部,了解肺部情况。
5.照片看的还是不清楚,看不清楚是否有疹子等情况。
李建武医生
6.所以无法判断是否有湿疹。可以到皮肤科让医生查看一下,明确诊断之后再决定处理方法。
7.放屁特别多考虑胃肠道功能失调的可能性较大,可以喂点妈咪爱等益生菌调节肠道菌群失调。

2019年12月22日
李建武医生
1.婴儿,特别是新生婴儿很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即呛奶,呛奶容易导致窒息肺炎,甚至会有生命危险。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,哭声洪亮,脸色红润,没有其他异常,一般问题不大。如果声音变调、吸气困难,就需要及时到医院就诊。建议您首先避免呛奶,大部分情况下应该就缓解了。如果避免呛奶后,仍然咳嗽症状重,建议尽快到医院让医生听诊肺部,了解肺部情况。
2.预防宝宝呛奶,主要是(1)喂奶时机适当,不在婴儿哭泣或者欢笑是喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急了容易呛咳;宝宝吃饱了不科勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。(2)喂奶姿势正确:母乳喂养时应斜躺在母亲怀里(上半身30-45度),不要躺在床上喂奶;人工喂奶时更不能平躺,应采取斜坡位,奶瓶底应高于奶嘴,防止吸入空气。(3)控制速度,人工喂养时奶嘴孔不可太大,倒过来奶水应成滴而不是成线流出。(4)注意观察,宝妈的乳房不可堵住宝宝的鼻孔,一定要一边喂奶一边观察宝宝的脸色变化。(5)排出胃内气体,喂完奶后,将婴儿直接抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体。
2019年12月22日
李建武医生
目前体重增长慢,考虑有可能和胃肠道功能有一定的关系,建议精心喂养,定期到儿保科复诊。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗