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你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据你的描述，你的孩子目前是21个月18天的幼儿，三天前开始出现有发热，最高体温39.6摄氏度，这种状态上课，脸上有红疹，家人最近有感冒。
综合上述情况分析和建议如下：
1.从目前看孩子是小年龄的幼儿，主要表现为发热，绝大多数可能性是因为急性的上呼吸道感染，可能是有病毒感染引起的就是我们平常说的病毒性感冒。但对于你的孩子来说，如果体温都超过39.5摄氏度以上了，这种情况下是需要医院就诊的，而且孩子发热时间也有三天了，没有明显好转的，需要化验血常规，同时做呼吸道病毒检测，排除严重的细菌感染以及流感、腺病毒等感染。
2.诊断不同处理上面也会不一样，如果是细菌感染可能需要加用抗生素，在这个年龄段我们一般会首先推荐头孢或者青霉素类的抗生素，比如说头孢克洛或者阿莫西林克拉维酸钾，都是20~40毫克每公斤体重一天，分三次，如果考虑是流感病毒感染，那会给予抗流感药物的应用奥司他韦，一次30毫克，一天两次，连用5天，如果是其他的病毒感染导致的，一般没有特效药，只要给予对症支持就好。
3.这些孩子脸上的红疹厄可能跟发热是有关系的，因为发热后容易导致一些湿疹热疹的，发现另外有些发热的孩子，严重时会出现眼周出血点，但这些问题不是特别大，继续观察就好，孩子如果没有剧烈的瘙痒抓挠随他去，过一段时间会自行恢复的。
4.如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
5.室内的时候可以打开空调，适当的提高室内温度，让孩子不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以孩子舒服的温度为宜，同时可以适当给宝宝少穿点衣服，睡觉时被子薄一点，让孩子的热量更快的散发出来，有利于退热。
在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.另外妈妈需要注意关注孩子整体的精神状态，胃口有没有出现其他新的症状。比如有没有出现尿频尿急，有没有排尿时哭闹，如果整体精神状态很差，胃口很差，都是提示感染比较严重的这种情况下都需要医院就诊。
7.总的来说孩子目前发热已经三天了，且热度较高，超过39.5摄氏度以上，对于小年龄的婴儿来说需要引起重视，需要医院及时就诊评估，年龄越小热度越高，持续时间越长提示严重，感染可能性越大，所以该去医院就诊时还是要去的主要是为了排除一些需要进行药物干预的情况。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。