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您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。

从目前您描述的情况来看，病人主要是近两年来反复的发热和游走性的关节疼痛。从整个治疗过程来看，病情很复杂，诊断并不明确，同时也经过多科就诊，总体来看疗效并不好。但从目前情况来看，也很难给出一个确切的诊断。先来说说膝关节的X片。

因为没有胶片，没有客观的印象，但是从报告描述来看，主要是一个关节退行性改变的表现。也就是说和日常生活习惯和年龄等相关，并没有太多的特异性。当膝关节发生退变时膝关节会出现关节间隙不对称、不平衡，同时下肢的力线发生异常，髁间嵴作为膝关节稳定的重要组织，代偿性的发生增生以维持膝关节的稳定。所以出现髁间嵴变尖，本质上是维持平衡而产生的代偿性增生，而并不是平常所认为的关节增生以后长的骨刺。因此但从X片来看，并没有办法解释目前的情况。

从病人情况来看，不明原因的发热，发热更多的要考虑几个方面：一是感染，二是免疫系统疾病，三是肿瘤等消耗疾病可能。从目前您描述的情况来看，并没有发现有确实的感染源或感染灶，而且反复住院应该是使用过抗生素进行治疗的，但是总体效果并不好，说明要不并不是感染引起，要不就是极少见的病原体感染。但是这种极少见基本相当于是不可发生的事情。另外从PET/CT来看，除了多大的淋巴结肿大之外并没有发现肿瘤的表现，可以排除是肿瘤引起可能。剩下更多的就要考虑免疫系统疾病可能了。

从整个病程来看，表现比较单一，疼痛和发热，并没有特异性，检查来看也没有有诊断意义的表现。也就是说很多疾病都像，但是客观的依据又没法支持诊断。反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的非化脓性关节炎，一般继发于某些感染，比如胃肠道、泌尿道等，包括细菌、支原体、螺旋体等都会诱发。从她的症状来看，确实像，疼痛、发热等。但是从这个病史来看，持续了两年左右，这种在反应性关节炎中也是比较少见的。目前治疗上，更多的建议还是糖皮质激素、慢作用抗风湿药等的使用，同时观察病情的变化。

此外，目前相对来看，膝关节症状是最重的。建议完善膝关节的磁共振检查，单从X片是无法了解膝关节内的情况的。磁共振可以清楚的显示关节内软组织，包括滑膜情况。如果确实关节内有明显的积液或是滑膜有增生，可以考虑取膝关节内滑膜组织送病理检查。病理检查在普通检查诊断不清楚的时候，病理检查往往是会提供一些相对客观的依据。

建议完善膝关节磁共振后，申请一个多学科的会诊，大家在一起多科室的会诊讨论相对来说比单一科室的分开会诊意义要大的多。

最后，再次感谢您的信任与理解，谢谢！
我的回答希望能真正对您有所帮助。
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不知道您查阅的资料具体的出处，但是髁间嵴变尖并不是一定会痛，而且很多人都没有症状。就像上条回复一样，其实目前来X片更多的还是退行性的改变，髁间棘的改变大多数因为维持平衡而产生的代偿性增生，道理和其他地方增生是相同的。这个年龄段的人，很多人X片出来都会有类似的表现。因此说目前X片的情况来看，并没有特别的。

PET/CT本质上应该算是一个全身的筛查，这种简单的优势在于可以全身大范围的检查，发现很多单一检查难以发现的问题，尤其是在考虑恶性肿瘤转移方面的优势比其他检查更明显。但是全身大范围检查是他的优点也是她的缺点，我们还需要根据筛查的异常做进一步的检查或判断才能明确是否确实有问题。建议做膝关节磁共振检查的原因是目前症状最重的地方膝关节，我们期待能从检查上发现有我们想要的证明疾病的证据。虽然也不一定能确定，但是对于目前来说膝关节症状是最明显的，详细的了解膝关节的改变（尤其是软组织的变化），我们需要借助磁共振检查细节上才能更清楚的看见。因为目前诊断并不明确，很多呼吸系统、消化系统等的感染或病变也会诱发关节滑膜的问题，引发疼痛，因此建议关节滑膜病理检查也是类似的道理，期待能从这些外周改变找到一定的蛛丝马迹。也就是说虽然不一定能确诊，但是也有可能这些检查能给我们提供一些诊断的依据。从目前来看，关节的疼痛更多的应该只是疾病的一个表现，其他地方应该还有我们不知道的问题存在。目前原因不明，治疗上更多的也只能按照最有可能的情况进行诊断性治疗，边治疗边观察。