2019年12月21日
第1次提问
尹医生您好,我女儿1岁,前几天发烧咨询过您,第三天烧退了,不过身上没起疹子,最近嘴上老起这种小疙瘩(没发烧前也有)到鼻子那。屁股蛋蛋那边有一块指甲大的小红疙瘩。pp图片没拍到,嘴唇边上的见下图(鼻翼边白色是我涂的炉甘石)。喜欢吃手和放东西进嘴里,手不动的时候红疙瘩会少点,需不需要处理。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月21日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任!
咱们宝宝一岁前几天发热的时候问诊信息,我可以看到第3天退烧,身上没有起皮疹,那就不是幼儿急疹了,还是考虑感冒的可能性最大,
最近宝宝,从上次发烧前就有这种情况了,宝宝嘴唇右上方及鼻翼附近有一些米粒儿大小的红色小疙瘩,另外,屁屁上也有一块指甲大小的红疙瘩,您感觉宝宝吃手的时候会多一些,你想知道需不需要处理?

宝宝的这些皮疹,我考虑湿疹的可能性最大
如果宝宝流口水比较多的话,也很有可能是因为口水刺激导致的皮疹就是口水疹,其实本质上也是湿疹,
屁屁上的疹子虽然没有看到,但是婴幼儿期间在皮皮上出现的皮疹不伴有破皮儿分泌物啊,发红的常常是尿布疹,其实本质也是湿疹处理的原则也基本上是一样的,

我的建议如下:
1、其实我认为只要是孩子没有不舒服的感觉,完全可以观察,不需要做任何的处理,
2、或者你也可以给宝宝涂抹炉甘石洗剂,或者是氧化锌软膏也可以的,无论是炉甘石洗剂还是氧化锌软膏,没有任何的副作用,也没有任何的激素,每天是可以涂抹2~3次甚至是多次的,但是在嘴巴附近宝宝很容易吃到嘴里面,为了避免宝宝吃到嘴里,你可以在孩子入睡后再给宝宝涂抹就可以的,能够促进皮肤粘膜增生,有助于消退疹子,
3、另外宝宝洗脸之后注意涂抹保湿霜,也能够发挥滋润皮肤,增强皮肤粘膜屏障功能的作用,在一定程度上也有助于缓解皮疹的发生,比如丝塔芙保湿霜,这个是一个医学药妆,对不少湿疹的宝宝效果是不错的,我家宝贝脸上口水疹湿疹的时候涂抹起来效果都不错,
4、当然起效最快的就是弱效的激素软膏,比如丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏,可以早晚各一次给宝贝涂抹,一次使用不超过体表面积的25%都是非常安全的,但是就目前来看,我认为没有必要,

注意事项:
平时在日常生活中,如果宝贝有了口水,及时的把口水擦去,如果口周皮肤有些发干的话,注意及时涂抹保湿霜,平时多吃五谷杂粮,蔬菜,水果等保证饮食均衡,
宝宝小屁屁上的疹子,我建议尽量的减少穿戴尿不湿的时间,保持小屁屁的清爽,如果实在摆脱不了尿不湿的话,注意在小屁屁涂抹护臀霜,也可以涂抹炉甘石洗剂或者是氧化锌软膏的,或者是如果这两个效果不好,可以涂抹弱效的激素软膏,

没什么大碍的,我认为完全可以观察或者不涂抹任何的药物都可以的~

再次感谢您的信任,祝宝贝健康成长,有疑问咱们再沟通~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。