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感谢您的信任，再次提问。从图中可以看出老人家颈部也有疱疹，虽然疱疹结痂，但头部疼痛明显，如果头痛以枕部疼痛为主，得疱疹前没有疼过的话，可以肯定的说老人家的头痛与颈部的疱疹直接相关。建议您在上次建议口服药物的基础上，到疼痛科行枕大、枕小神经神经阻滞治疗，如果有条件可在影像定位下行颈2、第三枕神经的脉冲射频神经调节术。当然，如果老人家不愿意去医院的话，疼痛缓解的很慢，发展成皮肤好了，头痛没有减轻反而加重的情况，对后续治疗很不利。当地门诊的说法是完全错误的，带状疱疹病毒侵犯了支配皮区的神经，导致相应区域的疼痛。目前最重要的做法是保护神经、修复神经，而其中最重要的办法就是神经调节微创介入治疗。

用药上同上次用药，如果头部疼痛加重，普瑞巴林可以加1粒，逐渐加量，加上去后需减量，也是逐渐减量，可参考普瑞巴林说明书。最好的的办法就是行脉冲射频神经调节术，药物仅起到辅助治疗的作用。

最好不要那样因为会增加感染的风险，在家的感染风险更大。，一旦出现感染，会使头痛复杂化，您好像没有仔细看我上次的回复，不过没关系，我再说一遍。布洛芬胶囊可以服用，但最好不要超过两周，如果效果不好可换成西乐葆（磺胺不过敏的话）200mg，一天一次；普瑞巴林75mg,一天一次，可逐渐加量，如果已经服用按服用剂量为基础量，头痛明显，可逐渐加量，可参考说明书；奇曼丁100mg,口服，12小时服一次（小门诊可能没有此药）。小姑娘，最好是说服奶奶去大医院疼痛科住院，带状疱疹后神经痛是难治性疼痛，要引起足够重视，抓紧住院！