2019年12月21日
第1次提问
女性,偶感腰酸,外阴昨晚睡前感小便淋漓不尽,早上起床发现脸部浮肿、眼睛酸涩、肩颈酸胀不适,请问是怎么了?
2019年12月21日
李月医生
您好,感谢您的信任
1.腰酸可能原因是腰肌劳损,最近是否有弯腰搬重物、劳累等情况,如果有,要注意适当休息,避免弯腰、墩地等动作,久坐后适当做腰部健身操,缓解腰肌紧张,可以外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。如果没有明显缓解,可以做下腰椎CT,看是否是腰椎的问题。
2.尿不尽的症状是符合尿路感染的症状的,一般尿路感染女性多发,因为尿道短、直,离肛门、阴道比较近,容易引起致病菌感染,另外老年女性,如果绝经了,会出现雌激素迅速下降,机体免疫力也逐渐下降,更容易出现反复尿路感染,平时一个是注意个人卫生,另外,均衡饮食,多晒太阳,多参加户外活动,提升机体免疫力。建议您完善下尿常规检查(最好是晨尿,比较准),看尿常规是否尿白细胞、尿细菌数等项目增高,如果提示炎症,那么可以诊断尿路感染,可以口服头孢呋辛酯片1片/次,一日二次,口服3-7条后复查尿常规,期间多饮水勤排尿注意保暖。
3.晨起眼部浮肿,不知道平时有没有慢性疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病等疾病,如果有,可能是慢性病引起的血液循环不好或者慢性病引起了肾脏损害出现了尿蛋白,要看看尿常规有没有尿蛋白,再查下尿微量白蛋白,如果没有慢性病,只是晨起轻度眼睛浮肿,可以再观察,有部分人为生理性的眼睛浮肿,注意夜间睡前少喝水,保证睡眠,避免熬夜。眼睛酸涩可以看下眼科,看是否有干眼症等可能,可以局部外用人工泪液,润滑眼睑结膜。
4.肩部酸胀,可能与颈椎病有关,建议做下颈椎的CT看看,同腰酸一样,避免过度劳累,长期干重体力活,可以外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2019年12月21日
第2次提问
李医生您好!非常感谢您的回答。我自从绝经后经常感觉阴道干涩、瘙痒难受,内裤异味重,经常在大笑和跳跃时小便漏出,脸没经常浮肿,今天是最严重一次,8点起床到11点还感觉头隐隐痛,眼皮沉重,如果是感冒引起也会有这些症状吗?
2019年12月21日
李月医生
您好,首先阴道的问题是老年性的萎缩性阴道炎,随着雌激素分泌的下降,阴道内的粘膜萎缩、干涩,会出现老年性阴道炎,建议可以看下妇科,看有没有好的治疗方法,因为阴道炎不治疗的话,会影响尿路,容易出现反复尿路感染。
另外,里面有小便漏出,一个是膀胱括约肌松弛,一个是尿路感染引起的,可以先查尿常规,如果确定有炎症,就需要抗炎治疗了,抗炎治疗后看看症状和尿常规是否恢复正常。如果总是反复发作,就建议查尿培养,看看到底是什么致病菌感染,对什么抗生素敏感,然后选择敏感的抗生素足疗程足量抗炎治疗。同时建议可以每年查一次骨密度,绝经后,雌激素下降会导致骨质流失,免疫力下降,临床中观察,骨质下降或者骨质疏松的老年女性更容易反复尿路感染,所以需要每年看一次骨密度,如果骨量下降了,可以口服钙片和骨化醇治疗。
感冒也可能会引起头部不适、眼部不适等症状,先测量体温,如果没有明显的发热,一般普通感冒是自愈性的,可以多饮水注意保暖,如果有发热,伴有咳嗽咳痰,那么可能是流感,可以口服奥司他韦抗流感治疗。
至于脸部浮肿,您查尿常规的时候看看有没有尿蛋白,如果没有,可以再观察,注意休息,保证好睡眠,如果长时间不缓解,可以肾内科就诊。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片