2019年05月30日
第1次提问
王医生好,我是34岁,已婚未育,3月份胎停育8周做了流产手术。5月20日例假结束,但是一周后,5月28日又开始来例假,血量比较多。回想了下,生活规律,就是27日时候去做了精油腹部按摩。不知道是不是直接影响?今日血量不小,血鲜红,腰酸,但是肚子基本不疼。要不要药物干预或者去医院查明原因。谢谢。
王井妹医生
您好,您的问题我已查看,感谢您的信任!请问您三月什么时候做的流产手术?手术后有没有到医院检查过子宫附件修复的情况?人流术后多长时间来的第一次月经?方便把您人流术后做的B超单拍给我看看吗?这个月有没有采取避孕措施?
2019年05月30日
第2次提问
医生好,人流是3月8日做的,手术后35后来例假。5月20日结束第二次例假。子宫附件检查了,请看图片。这个月采取避孕措施口服的避孕药优思明。

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2019年05月30日
王井妹医生
您好!
1、根据B超的图片来看,宫颈管有不均质的回声,考虑是血块或妊娠残留物。建议再次复查子宫附件的B超。
2、避孕药是哪天开始吃的,中间有没有漏服?现在的出血量有没有多于月经量,还是跟月经量差不多?
2019年05月30日
第3次提问
避孕药是停经后每天在吃,出血量是月经量比较大的几天的情况,感觉大于月经量,好的,那我去医院再复查个B超。谢谢。
2019年05月30日
王井妹医生
您好!我现在有个急会诊,稍后给您祥细回复!
2019年05月30日
王井妹医生
抱歉,让您久等了!
关于您咨询的生活规律,就是27日时候去做了精油腹部按摩。不知道是不是直接影响?今日血量不小,血鲜红,腰酸,但是肚子基本不疼。要不要药物干预或者去医院查明原因。回复:
1、应该跟做精油关系不大。有相关报道做精油保养都女性的激素水平有一定的调节,但目前没有深入的研究报道。
2、您这种情况考虑多方面的因素:
(1)根据4月9日B超的图片来看,宫颈管有不均质的回声,考虑是血块或妊娠残留物,如果是血块哪在人流术后恢复月经的哪个月就应该排干净了。(2)如果是妊娠物的残留物,哪就会引发再次不规则的出血。需要清除组织才能治愈。这种情况可以再次复查B超确诊。
(3)口服避孕药的副作用导致的月经改变。
这种情况有可能是避孕药的副反应。开始吃优思明头三个月里可能有点滴少量出血的现象,这个属于正常的现象,是身体的激素水平在做一个调整。
如果您的身体体质比较敏感的,对优思明这种药物的反应比较大,可能会出现出血量太,持续时间太长得现象,除了可以在医生的指导下吃止血的药物止血之外,期间一定要注意个人卫生,以免引起妇科炎症等疾病。
(4)优思明的服用方法:每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。

意见和建议:
1、您这种情况建议先到正规医院做个子宫附件的B超先排除子宫颈管内是否有残留物,子宫内膜的情况。
2、继续观察一下出血量,如果此次的出血量多于80ml(可以通过观察卫生巾的湿透程度测算:用有刻度的水杯加有颜色的果汁分别取50ml,80ml,100ml,倒在卫生巾上,观察湿透的程度,用这个方法测算自己的月经量)建议止血治疗。止血方法先做完B超根据情况再定。
3、规律口服优思明避孕,如果出血量多(多于月经量)请随时到医院就诊。出血不多可以继续服用三个月再看。如果三个月后还是不能改善,建议改用别的避孕方法。
4、出血期间注意卫生,预防感染。禁性生活。

希望我的建议能帮到您,祝您愉快!