问题详情

您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！

您好，谢谢您的信任，您的主要情况就是大便带血，从您的描述来看，我估计是色质鲜红，血液涂抹在大便的表面，手纸上也能擦到血，临床上大便带血最常见的问题有:痔疮，缺血性肠炎，肠道肿瘤，炎症性肠病等等。一般情况下手纸上有血，大便表面有血，便时有滴血，说明出血部位靠近肛门口，您呢还年轻，大便带血，色质鲜红，从我的经验看，考虑是痔疮出血，其他三个疾病您没有依据，症状也不相符。当然肠镜检查可明确，并排除其他疾病。
很多人都有痔疮，这不是什么大问题，是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。在大便干结难解时，辛辣刺激性饮食时时，长时间蹲厕排便，或者过度紧张劳累，休息不好等等情况，都容易导致直肠肛管血管扩张，肛门部坠胀感，就会导致或者加重痔疮血管出血，甚至肛裂出血，而且在肛裂情况下，排便时是有肛门口疼痛的。您没有反应排便时有肛门口的疼痛，所以更考虑是痔疮的可能性更大。
痔疮主要表现为便血，有人可触到痔核，就是突出肛门外的豆豆样的外痔，而内痔是摸不到的，便血的性质可为间歇性、大便表面带血，便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、或进食刺激性食物后加重。
结合您的表现，我考虑您大便带血原因是痔疮。
当然，大便出血还有其他很多原因，您还年轻，结合您的描述，最大的考虑就是痔疮，您放心，这不是什么大问题，可以先从几方面来调理，如果不放心，就建议做个肠镜检查，毕竟肠镜更直接，能够排除肠道其他疾病。
1.一般治疗 注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，避免久坐久立，注意休息，进行适当运动，睡前温热水坐浴等。过于紧张，焦虑，担心或者学习工作压力过大都会加重痔疮出血的情况。
2.改变不良的排便习惯，每日培养蹲厕排便的习惯，不超过5分钟，保持大便通畅，关键还是要保持大便软化容易排出来。如果大便干结难解，必要时服用缓泻剂，如口服乳果糖润肠通便，便后清洗肛门。
可以吃些药调理大便，益生菌如培菲康或美常安等调节肠道菌群。莫沙必利促进胃肠动力。乳果糖口服液软化大便。以上药物服药时间可能较长，功能性胃肠病调理时间长，需要2-3个月，容易反复。
3.局部用药治疗 药物包括痔疮栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分（药店很多非处方药，直接可以买到，按说明使用）。
4.手术治疗，如果出血严重，痔核突出较大，影响生活，可以手术剥离痔核。当然，这种需要手术的严重情况比较少见。
以上先从生活，饮食和药物等几方面调理，如没有缓解，我还是建议做个肠镜检查，肛肠科就诊一下更放心。毕竟这个检查能够明确并排除其他疾病，我的经验看您是没有其他什么问题的。即使是痔疮或者肛裂出血都是以上的方案中提到的措施进行调理。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！