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家长您好.
根据您提供的病情和化验单.目前尚不能完全排除流感和支原体感染可能.
对于三岁的孩子.发热4天.口服头孢已经3天.如果抗感染治疗有效的话.体温应基本降至正常.
建议家长带孩子再次复查血常规.观察孩子咳嗽情况.以及体温下降后精神状态

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如果孩子刺激性咳嗽严重.确实需要排除支原体感染引起的肺炎可能.因为支原体感染的表现往往是高热.刺激性咳嗽.
夜间咳嗽非常严重的话.可以给予雾化治疗.因为儿童一般不推荐给予止咳类药物.

一、关于宝宝发热咳嗽的诊断
前面提到高热咳嗽是支原体感染引起的气管炎或者支气管肺炎的主要表现。
这几天请仔细观察以下 3 点：
孩子整体精神状态是否良好；
呼吸是否急促；
是否因持续咳嗽影响进食，出现尿明显少、脱水的症状。
这 3 条有问题的话，还要进一步排查是否有肺炎；如果没有问题，肺炎可能性就很小。
关于是否呼吸急促：您可以数一下平静状态下体温也接近正常时孩子每分钟呼吸次数。
简单地看孩子胸腹起伏就可以，一起一伏算一次。您孩子这个年龄段，每分钟呼吸次数在 40 次以上属于呼吸急促；40 次以下，呼吸属于正常。

二、关于病原的判断
无法单纯从血常规来判断出是否有细菌感染或者支原体
从概率上讲，三岁孩子一般支原体.细菌或者流感病毒感染引起的反复高热居多
单从血常规来区分是细菌、病毒还是支原体，是非常粗略的，并不可取。需要时更推荐酌情做有关病原学检查。
为什么是酌情检查呢？因为多数情况下，不需要分清楚到底是具体哪种病原体，多数情况下都是一样的不需要特别治疗。
需要特别分辨的主要就是流感病毒引起的支气管炎，在流感流行的季节，或者发热明显时要注意检查。
如果不放心，要去做检查的话，更有价值的是鼻咽拭子标本呼吸道病毒快速测定。
它可以查 4 种病毒：一是呼吸道合胞病毒，一是腺病毒，一种是流感 a 病毒（也就是甲流病毒），一种是流感 b 病毒（乙流病毒）。
三、关于治疗方面的建议
1. 退热药需要备好
稳定体温.使得生病的孩子更舒服是退热的目的.夜间休息的情况下.如果没有热性惊厥的既往情况
2. 可以继续口服头孢但应该积极排除支原体感染可能
目前的临床研究认为，即使是支原体感染引起急性上呼吸道感染或支气管炎，是否使用阿 * 霉素对病程长短、是否产生并发症的机会没有任何改变和影响。
只要没有肺炎表现，就算是怀疑了支原体，一样是不需要阿 * 霉素的。
所以，不推荐对急性上呼吸道感染或支气管炎孩子使用阿 奇霉素。
3. 关于是否使用磷酸 奥司他韦
尽量在当地医院做一下之前提到的鼻咽拭子标本（而不是血标本）多种呼吸道病毒的快速测定。
如果做出来是流感病毒，那推荐使用磷酸 奥司他韦。
如果做出来是腺病毒或呼吸道合胞病毒等其他病毒的话，不推荐使用磷酸 奥司他韦。
当地医院不能做多种呼吸道病毒测定的话，那就做鼻拭子流感病毒快速测定。
大多数医院有这个条件做单独的流感病毒快速测定。
4. 关于是否做雾化
如果咳嗽频繁可以雾化缓解症状
.不需要非得叫醒口服药物.物理降温.