2019年12月20日
第1次提问
女儿8个月25天,体重20斤,身高也正常。我们月子里喝了一桶奶粉,之后都是母乳。六个月之前,就是大便不好,大便有奶瓣,一天四五次,因为不影响生长,我也没管她。就从六个月以后添加辅食开始,我们就状况不断,吃辅食大概有十多天,上午玩的还很好的,下午睡觉中突然呕吐,吐的都是奶,后面吐的黄水,吐的量还是比较多,去医院,做了彩超,和透视,诊断是不完全性肠梗阻,让禁食,灌肠,经历三天好了。这次生病全是我喂她辅食多了,吃的有米粉,蛋黄,西兰花,这次生病后我就喂食很小心,量也小了,食物种类就米粉,苹果,胡萝卜,其他也不敢喂了,可后面我们有出现两次不完全性肠梗阻,和秋季腹泻。每次生病都是精神之前可好,没有征兆的呕吐,呕吐量多,吐到黄水。最近她发烧过,发烧好了又吐了一次,可能发烧时喂药害怕了,最近她啥都不吃,之吃母乳,只吃母乳她还吐了一次,也是量多,吐到有黄水,睡一觉醒来精神可好,没用药。添加辅食以来她老是出现呕吐,我们给她查了过敏原,她对牛奶,鸡蛋白过敏。不过都是轻度的,还查了微量元素,都不缺。现在母乳不好,她又不怎么吃辅食,我们这种情况该怎么办, 要做些检查吗,奶粉喝什么样的,谢谢孙医生
孙旭医生
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2019年12月20日
孙旭医生
孩子近期肠道一再的出现问题,可能会和过敏和感染有一定的相关性,因为孩子肠道还在发育的过程中,很容易由于感染造成胃肠炎,而在胃肠炎比较严重的时候,就很容易出现不全性肠梗阻这样的并发症。
而如果化验牛奶和鸡蛋过敏,那么孩子在生病的过程中接触了过敏原,在生病的过程中又会加重和加速出现不全性肠梗阻 ,也使得后期肠道的恢复时间延长。因为孩子是母乳喂养,这种过敏源的接触很有可能是间接的接触,如果孩子对牛奶和鸡蛋白过敏,那么母亲吃了或者喝了牛奶和鸡蛋白相关的食物,也会引起孩子不舒服的症状。
所以对于目前已知孩子有明确过敏的物质,牛奶鸡蛋白过敏,母亲如果继续母乳喂养,一定要绝对忌口,半年至一年这种借口是绝对绝对的忌口,包括牛奶和鸡蛋做成了蛋糕,或者是西餐的汤羹,也不能喝和进食。炒菜接触了鸡蛋白的食物,母亲也不能吃,所以一定要绝对忌口。
如果出现了母乳不足,那么也要保证孩子在一岁以内每日的总奶量收入在600毫升以上,如果满足不了,每日600毫升,需要添加配方奶,那么要添加的也要是深度水解蛋白的奶粉。但深度水解蛋白奶粉的味道相对比较苦涩,孩子不愿意接受,那么就可以把母乳吸出来和深度水解蛋白的奶粉混合,每一次都按照一定的比例混合后再让孩子喝,冲淡一些奶粉的味道,让孩子逐渐适应深度水解蛋白奶粉。以保证每天至少600毫升的奶制品的摄入。
孩子目前将近9个月了,需要保证每天两顿辅食,总的喂养次数5~6次,其中两次是先喂辅食,然后喂奶一顿吃饱,也就是单独喂奶的次数是3~4次,有两次是喂辅食后喂奶,总的喂养次数喂5-6次。
辅食的搭配也要营养均衡,主食占50%,蔬菜尤其是绿叶菜占35%红肉,蛋黄之类的,蛋白质类的食物占15%左右。避免过多的吃红薯,南瓜之类容易胀气的根茎类的食物,它们也很容易出现便秘的情况。
深度水解蛋白奶粉至少吃到孩子一岁以后,再逐渐尝试着换成为部分水解蛋白的奶粉,鸡蛋白最好在孩子从现在开始算,6~12个月以后再尝试。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: